丙肝危害超乙肝但大多可治癒
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5月19日是“世界肝炎日”。提起肝炎,人們首先會想到乙肝,卻不知道丙肝的危害性。調查發現:我國平均每100人中約有3人曾感染過丙肝。中國疾病預防控制中心傳染病疫情報告數據顯示,近年來,丙肝發病人數逐年上升,最近5年內報告人數翻了約5倍。
警惕:丙肝比乙肝危害性更大
專家指出,丙肝是一種嚴重的慢性進展性疾病,其早中期症狀隱匿。丙肝在發展爲肝硬化或肝癌之前,可有長達20年—30年的病情隱匿期。在這期間,臨牀症狀不明顯,大多數感染者無任何感覺,或僅表現爲輕度疲勞乏力等症狀,很容易被患者忽略。多數患者常在疾病發展到晚期時才被發現,錯過了最佳治療時機,甚至發展爲肝硬化或肝癌才知道自己患有丙肝。
據統計,50%—85%的急性丙肝患者會演變爲慢性丙肝,其中有10%—15%的患者可能在感染丙型肝炎20年左右發展爲肝硬化,一旦發生肝硬化,每年有1%—7%的患者會演變爲致命的肝癌。與乙肝比較,丙肝發展爲肝癌的比例、發生肝功能衰竭及消化道大出血和最終死於肝癌的比例都顯著增高。丙肝引起的肝硬化相關性死亡已經成爲肝病中死亡率最高的病因之一。
驚喜:七八成丙肝患者能治癒
丙肝病毒主要是在肝臟細胞泡漿裏,而乙肝病毒主要在細胞核內複製,難以得到根治,相對而言丙肝容易治療而且可以根除丙肝病毒,療效較好。現在通過規範系統的治療,丙肝是完全可以痊癒的。
按照目前國際上丙肝治療的最佳方案:聚乙二醇干擾素(如pegIFNα-2a)+利巴韋林,使用足夠劑量治療一年,我國丙肝的治癒率能達到七至八成左右。
有研究數據證明,997例經聚乙二醇干擾素治療後獲得持續應答(治療結束24周HCVRNA陰性)的丙肝患者,停藥後平均隨訪至4.1年,99%(989/997)的患者療效持久,也就是說達到了治癒的效果。#p#副標題#e#
堅持:早發現、早檢測、早治療
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染所致的肝臟炎症性疾病,感染丙肝病毒後的80%—85%可以演變爲慢性丙肝,病毒對肝臟進行持續性破壞。由於初始症狀並不明顯,丙肝往往不易察覺,但疾病卻在不知不覺中持續進展,如果不及時診治,將可能發展成爲肝硬化和肝癌,丙肝引起的肝硬化已經成爲肝病死亡率最高的原因之一。
丙肝的治療目標是清除病毒,從而達到治癒。“也就是說,與乙肝只能控制病毒,難以治癒不同,丙肝是可以治癒的,但關鍵要早發現。”
按照目前國際上丙肝治療的金標準:長效干擾素+利巴韋林,使用足夠劑量治療一年以上,丙肝的治癒率可達8成左右。所以丙肝患者只要能堅定信心,在醫生的指導下及早治療,規範用藥,是可以治癒的。
丙肝分佈較廣,更容易演變爲慢性、肝硬化和肝癌。 在預防丙肝的措施上,篩選獻血員是重要一環,凡血中抗-HCV陽性或HCVRNA陽性均不能作爲獻血員。
臨牀表現:急性丙型肝炎消化道症狀輕,發生黃疸型的比例低,ALT和血清膽紅素水平明顯低於急性乙型肝炎。
檢查:丙型肝炎病毒指標包括抗HCV及HCVRNA。
治療:急性丙型肝炎雖然有部分患者可以自愈,但對所有的急性丙型肝炎患者應給予積極治療,因爲急性期的療效好。其治療可根據患者的具體情況進行適當休息、降酶、保肝、抗病毒及其他對症治療,其中最主要的治療當屬抗病毒治療。 慢性丙型肝炎的治療,目前國內外公認有效的也只有干擾素,同樣應該早期治療。臨牀上傾向聯合用藥。例如,干擾素加胸腺肽或干擾素加病毒唑片。
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