糖尿病患者的皮膚損害
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哪些皮膚表現是糖尿病患者特有的?
(1)糖尿病的皮膚感染
①金黃色葡萄球菌感染:糖尿病患者引起金黃色葡萄球菌皮膚感染比非糖尿病者爲多。其中 20%爲敗血症性皮損。
②皮膚癬菌感染:較常見,特別是有嚴重神經血管併發症者易被真菌感染。
③念珠菌感染:未控制的糖尿病患者口、甲皺、生殖器念珠菌感染較多而嚴重。念珠菌性口角炎是糖尿病兒童的典型併發症。念珠菌性龜頭炎和外陰炎是老年糖尿病患者的主要症狀。
(2)糖尿病性皮病
爲糖尿病最常見的皮膚損害。發生在小腿前部,開始爲圓形或橢圓形暗紅色,扁平丘疹,直徑1cm或略小些。非對稱分佈,呈疏散或聚集分佈。本病也可發於別處,進展緩慢,最後遺留小的、色素性凹陷性疤痕,常伴有糖尿病性微血管病。本病爲診斷糖尿病的重要線索。
(3)黃皮膚
這是糖尿病性胡蘿蔔素血癥。半數以上糖尿病患者有胡蘿蔔素血癥,而胡蘿蔔素沉着可使掌跖和麪部皮膚髮黃,而鞏膜不黃染。減少食物中的胡蘿蔔素的攝入量,皮膚的色素可慢慢消退。
(4)糖尿病性大皰
有特徵性,但少見。無任何先兆,水皰突然發於四肢末端,以足,趾最多。水皰直徑從數毫米到數釐米。壁薄,透明,內含澄清液體。一般3~6周不治自愈,不留疤痕,極少復發。
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