小兒胃潰瘍知識知多少
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胃十二指腸消化性潰瘍是一種世界性的常見病。提起潰瘍病,人們普遍認爲此病是成年人的常見病,而兒童不會存在。其實消化性潰瘍可發生於小兒時期的任何年齡,新生兒也不幸免,但以學齡兒童發病率最高。文獻資料認爲男孩發病率較女孩爲高,約2:1,尤其是十二指腸潰瘍。最近幾年,國內醫學文獻先後報道小兒潰瘍的發病率在上升,農村患兒比城鎮患兒爲多,比例約19:1。
有人報告,小兒潰瘍病與成人相同,“o“型血型者發病率較其他血型爲高。一般認爲潰瘍沒有遺傳性,但是有在同一家庭成員中發生幾個病者的傾向。一致認爲兒童潰瘍病與精神因素有關,成人病例中,其病史不少是兒童時期由於環境的劣性刺激或精神創傷開始的。據國外報道,胃和十二指腸潰瘍的成年患者中,約有1.6%開始於4歲以前;約25%開始於兒童期。
小兒潰瘍病不像成人那麼典型,成人得了潰瘍病常有暖氣、返酸及上腹部疼痛的症狀,而小兒常表現上腹或臍周圍:隱痛,多數無規律。而返酸、暖氣相對比較少見。年齡越小,症狀就越不典型。新生兒、嬰兒時期的潰瘍病主要表現爲反覆嘔吐、厭食、便血和哭鬧不安等,因其症狀無特異性。往往難以及時診斷和治療,容易發生穿孔和併發腹膜炎。學齡前兒童往往訴說肚子疼痛,但又不能明確指出疼痛的部位。小兒年齡越大,疼痛越頻繁,但侷限於上腹部。疼痛一般呈間歇性反覆發作,可持續幾分鐘至半小時。疼痛加劇時,小兒會不由自主地哭喊。晚間發作時小兒可從夢中驚醒。這種腹痛常常與飲食有關,即飯前發作,進食後緩解。由此常被誤認爲蛔蟲病,往往不引起家長的注意,直至嘔血、便血纔到醫院檢查發現小兒得了潰瘍病。
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