躁狂症的藥物治療
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躁狂症是躁狂抑鬱症的一種發作形式。以情感高漲、思維奔逸、以及言語動作增多爲典型症狀。
(一)抗精神病藥治療
適用於躁狂症病人,尤其是精神運動性興奮症狀明顯的病人。常用藥物有氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平,一般可口服給藥,有明顯興奮症狀者可用肌肉注射給藥。
(二)鋰鹽治療
常用的鋰鹽製劑是碳酸鋰。口服劑量視血藥濃度進行調整,一般治療量爲600mg到2000mg/日。鋰鹽治療對躁狂有明顯的療效。鋰鹽治療的顯效時間比抗精神病藥要晚,多在血鋰濃度達到有效濃度後4~10天(平均7~8)開始緩解,爲要迅速獲得療效可在早期加用氯丙嗪或氟哌啶醇。
躁狂症經治療後症狀可消失,但停止治療後,有的病例還會反覆發作。鋰鹽對預防再次發作可有較好的效果。鋰鹽維持治療劑量可用急性治療期的一半,血鋰應維持在0.4~1.0mEq/L(平均0.7mEq/L)之間,維持治療應堅持數年。第一次發病或發作間隔超過一年者不必用維持治療,在有復發跡象時重新治療。
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