性心理障礙的臨牀表現診斷

性心理障礙（Psychosexual disoders）又稱性變態（Sexual perversion）、性慾倒錯（Para-philias），性歪曲（Sexual deviation）。是以異常行爲作爲滿足個人性衝動的主要方式的一種心理障礙，其共同特徵是對常人不引起性興奮的某些物體或情境，對患者都有強烈的性興奮作用，而在不同程度上干擾了正常的性行爲方式。當已歪曲的性衝動付諸行動時多導致違紀，一般是有完全責任能力或限定責任能力。

臨牀表現

一、露陰癖（Exhibitionoism）在陌生女性面前出其不意的露出生殖器，以取得性的滿足，伴有或不伴有自慰，但無進一步性活動的要求。均爲男性。

二、窺陰癖（Voyeurism）在暗中窺視異體裸體或性活動，以取得性的滿足，伴有當場自慰或事後回憶窺視景象時自慰。常於15歲前開始，成年後確診。均爲男性。

三、易性癖（Transsexualism）：指心理上對自身性別的認定與解剖生理上的性別特徵恰好相反，持續存在改變本身生理性別特徵以達到轉換性別的強烈願望，其性愛傾向爲純粹同性戀。

四、戀物癖：（Fetishism）指以獲取異性貼身衣物，而非異性本身，取得性的滿足。有時採取偷竊手段來取得這些東西。幾乎僅見於男性。

五、其它：戀獸癖、戀屍癖、戀童癖、摩擦淫癖和自虐淫等。

預後

一旦形成，不易徹底糾正。但至更年期以後有可能漸趨緩和。

診斷標準

女性：

（1）持久和強烈地因自己是女性而感到痛苦，渴望自己是男性（並非因看到任何文化或社會方面的好處，而希望成爲男性）或堅持自己是男性，並至少有下列1項：

①固執地表明厭惡女裝，並堅持穿男裝;

②固執地否定女性解剖結構，至少可由下列1項證實：明確表示已經有，或將長出陰莖;不願取蹲位排尿;明確表示不願意乳房發育或月經來潮;

（2）上述障礙至少已持續6個月。

男性：

（1）持久和強烈地爲自己是男性而痛苦，渴望自己是女性（並非因看到任何文化或社會方面的好處，而希望成爲女性）或堅持自己是女性，並至少有下列1項：

①專注於女性常規活動，表現爲偏愛女性着裝或強烈渴望參加女性的遊戲或娛樂活動，拒絕參加男性的常規活動;

②固執地否定男性解剖結構，至少可由下列1項證實：斷言將長成女人（不僅是角色方面）;明確表示陰莖或睾丸令人厭惡;認爲陰莖或睾丸即將消失，或最好沒有;

（2）上述障礙至少已持續6個月。