胰島素泵的優缺點
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泵研製成功並用於糖尿病治療已30餘年,目前全世界包括中國已有不少糖尿病患者採用它來治療糖尿病,絕大多數使用者血糖控制良好,低血糖與高血糖事件顯著減少,與血糖控制不良的同年齡糖尿病患者相比,各種糖尿病晚期併發症的發生與進展有所減輕或得到延緩。
胰島素泵是一個輸注胰島素的裝置,它是由患者自己根據血糖波動情況,在泵內設置好個體化的基礎率輸注程序、進食前追加劑量輸注程序,開啓後自動輸注、由患者自己操作使用的小型精密儀器。目前所有的胰島素泵都還不能自動感知使用者體內的血糖水平,也不能自動將血糖控制到正常,患者必須不斷地監測血糖來校正、調整泵所輸出的胰島素劑量,從而使血糖水平正常化。
在糖尿病的治療中,有很多方法能使血糖控制良好,但臨牀觀察發現只有胰島素泵給予的強化胰島素治療可以使糖尿病患者的糖化血紅蛋白最接近於正常而又不增加低血糖的危險。胰島素泵治療與普通胰島素治療相比有其特殊的優點,也有不足。
胰島素泵治療的不足
1.泵價格昂貴,必須使用且不斷更換一次性耗材,使治療費用增加。
2.胰島素泵必須24小時佩戴,有時感到不便。
3.在個人衛生條件較差,皮膚清潔不良的部位,針頭埋置時間過長、導管使用超過所推薦使用的時間,該部位皮膚可能瘙癢、紅腫、過敏、感染或導管阻塞。
4.有可能發生機械故障、導管阻塞等停止向體內輸入胰島素的情況,如使用泵治療患者不監測血糖,將不能及時發現高血糖並及時糾正,有的患者可能導致酮症酸中毒。
5.對使用者要求較高,在沒有經過良好的培訓與教育,不能堅持自己監測血糖的糖尿病患者將不會獲得胰島素泵治療的優良效果。
胰島素泵治療的優點
1.由於胰島素泵夜晚僅輸出微量胰島素,不再使用中效或長效胰島素,沒有這兩種長效製劑夜晚的高峯降糖作用,減少了夜間低血糖,後半夜又能自動增加胰島素輸入降低凌晨的高血糖,使空腹血糖及白天血糖正常化,並減少了全天胰島素用量。
2.不需每天多次注射。
3.減少餐前胰島素用量,避免了大劑量短效、中效胰島素注射後在體內的重疊作用,減少了低血糖的發生。
4.1型糖尿病患者即使注射胰島素治療,餐後高血糖也常不可避免,使用泵後餐後血糖可有效地降低,幾乎達到正常水平。
5.避免了血糖波動,降低糖化血紅蛋白水平,從而防止糖尿病多種併發症的發生與進展。
6.增加了糖尿病患者進食的自由,使生活多樣、靈活,改善了生活質量。
7.增強了身體的健康與營養狀態,提高了患者戰勝疾病的勇氣與生活信心,顯着減輕了疾病造成的沉重精神與心理壓力。
8.對一些生活工作無規律,經常加班、上夜班、旅行、商務飛行的糖尿病患者,特別是在交通運輸部門工作的人,使用胰島素泵可以良好地控制血糖,無須定時進食或加餐,也不會發生低血糖。
9.在受過良好培訓教育的糖尿病患者使用胰島素泵後可以獲得完全正常的代謝狀況及幾乎正常或完全正常的血糖水平。
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