低血糖糖友的隱患
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臨牀上以高血糖爲主要特徵,常常伴以高血脂和高血壓。糖尿病患者終其一生要與高血糖等“三高”抗爭。因此,一些患者認爲血糖應該寧低勿高,不惜冒着頻繁發生低血糖的危險,執著地將血糖控制在絕對“正常”的範圍內。
“其實,對於糖尿病患者來說低血糖相當危險,其引起的心、腦、腎損害是不可逆轉的。”李文慧說,低血糖發生時,輕則心慌、冒冷汗,重則昏迷或引發心梗、腦梗,甚至危及生命。一次嚴重的低血糖可能抵消患者終生維持血糖正常帶來的益處。
低血糖通常分兩種:一是藥物性低血糖,主要是超量使用胰島素或口服降糖藥物導致的,也有的是患者沒有按時進餐或加餐造成的。二是自發性低血糖,這種情況在糖尿病患者和正常人中都會發生,主要是與體質有關,也與膳食纖維含量少、碳水化合物過精或油脂含量偏多有關(即食物能量密度過高)。比如,部分人會在吃了早餐兩三個小時後出現明顯的飢餓感,或伴有心慌、頭暈等症狀。此外,運動過度也可導致低血糖。
李文慧特別強調,病程過長(超過10年至15年)的糖尿病患者,注射胰島素或口服降糖藥物品種多、數量大的糖尿病患者以及老年人(尤其是70歲至75歲以上者)等三類人羣對低血糖的調節能力較差,容易發生低血糖意外。
李文慧建議以上高危人羣高度重視血糖監測,不僅要查早晨空腹和三餐後兩小時的血糖數值,還要抓住“三餐前、睡前和夜間兩三點鐘”這幾個低血糖高發的重要時間節點做好血糖監測。
李文慧介紹,低血糖往往表現爲一些容易被忽視的症狀,比如睏倦、乏力、情緒低落或煩躁、不愛聽聲音、夜間盜汗等。如果進餐後上述症狀緩解,就證明是低血糖導致的,建議人們對此多加留意。
“糖尿病患者應該常備糖果、巧克力等食品。”李文慧說,當低血糖發生時,糖尿病患者首先要採取自救措施,一般爲複合加餐,即先吃糖果等含糖量多的食物,後吃餅乾等含澱粉多的食物。其次,藉助醫生等專業人士的力量,幫助自己分析、查找導致低血糖的原因,然後有的放矢地採取防治措施。對於糖尿病患者來說,不要不敢加餐,而是要注意及時調藥和調餐,才能更好地預防低血糖的發生。
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