早期強化胰島素治療
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最近進行的一項耗資千萬的調查發現,因生活水準的提高,中國城鎮人口糖尿病的發病率正在增長,而中國男性人口中,叄十至六十歲年齡段者該病的發病率增長更快。中國人中“糖調節受損”者也是這個年齡段居多,而該現象是介於正常和糖尿病之間的一種徵兆。楊教授據此表示:“如不進行干預,十年後中國糖尿病發病情況堪憂”。
專家指出,中國經過十幾年的快速發展,人民收入及生活水準大幅提高,糖尿病的發病率卻隨之上升。目前中國糖尿病的發病率,已經和十幾年前香港、臺灣,及新加坡等地接近。
而另一份相關調查顯示,目前中國糖尿病患者人數已居世界第二位,預計二○二五年時更將達五千九百叄十萬人。二○○六年,糖尿病位居中國住院患者病因第十位、城市居民死亡塬因第六位。
當天的培訓會上,美國糖尿病學會主席約翰·布尤斯也帶來了一個好消息,他說,當前“雖然糖尿病的前期和自然發展、即病程還不明確,但預後似乎非常好。”
中國內分泌學專家、中山大學附屬第叄醫院副院長翁建平教授今天向媒體推出“二型糖尿病治療新模式”,並用大量臨牀數據證實:早期對二型糖尿病患者進行強化胰島素治療,效果明顯好於傳統治療方法。
調查顯示,目前中國九成五以上糖尿病患者都是二型患者。傳統治療大多采取階梯式療法:從飲食運動到單藥口服,再到聯合口服,直到病情已不能得到有效控制時才使用胰島素治療。
糖尿病發病的病理基礎是胰島素抵抗和胰島β細胞分泌缺陷,一經診斷就終身存在且緩慢進展。而目前尚無任何口服降糖藥被證明可改變患者β細胞功能衰煺進程和血糖惡化。由於β細胞功能下降,口服用藥往往很難長期維持血糖達標。 因此採用傳統模式治療會造成患者使用胰島素時,已經連續十年以上處於糖尿病控制不佳狀態,增加了併發癥風險。
研究顯示:與傳統階梯式療法相比,早期強化使用胰島素治療能使新診斷的二型糖尿病患者β細胞功能更好地恢復並得到維持,獲得更好的療效。
由於使用胰島素常會引起患者體重增加並出現低血糖,使患者產生抗拒心理;也有患者擔心使用胰島素可能引起生活品質降低。對此他強調,影響患者生活品質的是併發癥,而使用非胰島素;通過優化治療方案、開展糖尿病教育、提高知曉率能減少患者的顧慮。
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