腎病綜合症的治療注意點
本文已影響4.07K人
本文已影響4.07K人
腎病綜合徵臨牀表現爲“三高一低”,即高度浮腫、高脂血症、大量(高)蛋白尿以及低蛋白血癥四大徵象。浮腫爲早期臨牀表現,往往引起家長及臨牀工作者的重視而就診。除上述四大症狀外,尚有部分病例伴有血尿(鏡下或肉眼)、高血壓或氮質血癥(血清肌酐升高),如三種中有一項稱之爲“腎炎型腎病”,反之無上述三者症狀爲“單純性腎病”。兩者病理變化,治療方案、預後有所不同。
腎病綜合徵病因
腎病綜合徵可分爲原發性、繼發性及先天性三大類,其中以原發性在兒童多見。近年由於診斷水平的提高,繼發性腎病如紫癲性腎病、狼瘡性腎病、乙型肝炎病毒相關性腎病的發病率也較前增多。2歲以下的腎病綜合徵稱爲嬰兒型腎病,1歲以內者多考慮先天性腎病,因此嬰幼兒腎病就診時應提供家族遺傳史。
爲什麼要做腎穿刺
腎病綜合徵的腎臟病理類型多種多樣,不同的病理類型與預後相關,相應的治療方案有所不同。一般說來治療中糖皮質激素敏感者不需要做腎活檢,但對激素抵抗型、頻繁複發或激素依賴者以及繼發性腎病均爲腎穿刺指徵,以便進一步明確診斷、指導治療、估計預後,提高腎病的緩解率。目前腎穿刺的技術以及器械等均有很大的改進,家長及有關人員應免除不必要的顧慮。
治療中應注意的問題
1.堅持腎臟專科門診隨訪,以利於長期觀察,最好治療緩解後隨訪5年。
2.避免各種(呼吸道、消化道)感染,感染導致腎病復發、頻繁複發等,對病情不利。
3.除嚴重浮腫外,避免長期忌鹽,尤其是夏季,嚴重者可造成低鈉綜合徵甚至於休克、驚厥。採用低鹽(每日2克)市售醬油每10ml約含鈉鹽2克,不僅可以避免發生低鈉血癥現象,並可提高食慾。
4.治療過程中急性期暫緩預防免疫。
5.有感染應避免盲目使用抗生素,尤其是腎毒性抗生素,避免大劑量或不合理使用利尿劑。盲目利尿求一時之快往往帶來低血容量休克、血液高凝狀態及血栓形成。
6.治療中首先使用的糖皮質激素有嚴格規定的劑量、療程,不應中途自行減量或停藥。有些病例對激素高度敏感,一經治療尿蛋白減少、浮腫消失,此時如“見好就停”,只看表面現象盲目減量或停藥往往造成病情反覆或復發。
7.定期複查血液生化(腎功能等)、尿常規以判斷藥物效應及病情的變化和恢復,便於隨訪時調整治療方案。
浮腫完全消退、尿常規多次蛋白消失、血液生化正常才能稱之爲腎病綜合徵完全緩解。
中醫怎麼治療腎病綜合症方法
哪些激素來治療腎病綜合症
腎病綜合徵等於腎病綜合症?
治療腎病綜合徵的藥物
腎病綜合症治療方法有哪些
腎病綜合症飲食要注意哪些
兒童腎病綜合症父母要注意什麼
兒童腎病綜合症怎麼治療
兒童患手足口病 “對症”治療方法介紹
腎病綜合症晚期如何治療
中醫如何辨症治療腎病綜合症?
腎病綜合症初期如何治療
腎病綜合症的中藥療法
腎病綜合症藥物治療有誤區
得了腎病綜合症怎麼治療
腎病綜合症要怎麼治療效果好
中西怎麼結合治療腎病綜合症
腎病綜合症治療及飲食誤區
怎麼治療腎病綜合徵併發症
腎病綜合徵能根治嗎?腎病綜合徵護理方法介紹
兒童腎病綜合症要注意哪些
腎病綜合徵的飲食注意
腎病綜合症的食療方法
心碎綜合症是抑鬱症嗎?心碎綜合症怎麼治療
治療腎病綜合症的偏方可信嗎
怎麼穿刺治療腎病綜合症
哪些藥物治療腎病綜合症
腎病綜合症有哪些飲食注意
怎麼治療腎病綜合症不復發
微小病變腎病綜合症如何治療呢
腎病綜合症飲食有哪些注意
腎病綜合徵的臨牀表現 腎病綜合徵還會引起什麼併發症
小兒腎病綜合症的特點