肝包蟲病症狀有哪些
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1.臨牀表現
①囊性包蟲病。有牧區生活史或有與犬密切接觸史。早期一般無症狀,爾後右上腹逐漸發現生長緩慢的腫塊,有飽脹感,肝區不適、隱痛。肝臟腫大,觸之囊性感,囊腫壓迫膽總管時可有黃疸,壓迫門靜脈或腔靜脈則可出現腹水,下肢浮腫。胃腸道受壓可表現有消化不良等症狀。囊腫破入腹腔則產生劇烈腹痛和過敏性休克。併發支氣管瘻時,痰中帶粉皮樣物。②泡性包蟲病。生長較快,肝區可有刺痛、脹痛,甚至劇痛。肝臟明顯腫大,肝區觸及較硬的腫塊,表面不平。晚期常伴有消瘦、黃疸、腹水、發熱等。
2.包蟲囊液皮內試驗(卡鬆尼試驗)
爲特異性免疫反應。其方法是將無感染的包蟲囊液濾去頭節,高壓滅菌後作爲原液。一般用1∶1000、1∶100、1∶10的等滲鹽水稀釋液0.1ml,由低濃度開始,在前臂屈側作皮內試驗。15分鐘後觀察結果,局部出現紅色丘疹,紅暈直徑》1cm爲陽性。若陽性反應在6~24小時後出現,則爲延遲反應,仍有診斷價值。本試驗陽性率爲75%~95%,但有假陽性。
3.補體結合試驗
陽性率可達70%~80%。
4.血化驗檢查
嗜酸性粒細胞增高。
5.B型超聲檢查
肝區可見液性暗區,並可確定囊腫的部位、大小。對肝泡狀棘球蚴病需結合病史及卡鬆尼試驗進行診斷。
6.肝核素掃描
直徑》2~3cm者,肝內可顯示佔位性病變。
7.X線檢查
肝影增大,橫膈右側升高或隆起。肝區可顯示陰影或有鈣化影,肝前下方囊腫可顯示胃腸道受壓徵象。
、選擇性腹腔動脈造影有助於鑑別診斷。
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