哪些藥物可能引起早泄呢
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臨牀研究已經證實抗精神病類藥物可以引起性功能障礙,出現早泄等現象。抗精神病類藥物導致的早泄往往與所用藥物的劑量和療程有關,劑量越大、療程越長,射精時間越短,甚至不能勃起。抗精神病類藥物引起的早泄一般是可逆的,當劑量減少或停藥時,早泄可以得到緩解。
能夠引起性功能障礙的抗精神病類藥物主要包括:
1、三環內脂類:丙咪嗪、去鬱敏、去甲替林(Aventyl)、阿米替林(Amitril)等。
2、單胺氧化酶抑制劑:苯乙肼、異惡唑酰肼、反苯環丙胺(Tranylcypromine)(百樂明)。
3、抗精神病類:酚噻嗪、氟哌啶醇(Haloperidol)等。
抗精神病類藥物引起早泄的機制有:
1、抗精神病類藥物拮抗下丘腦和垂體的多巴胺通路,進而影響催乳素和雄激素的分泌,影響性功能,引起早泄;
2、抗精神病類藥物拮抗乙醇膽鹼效能,導致陰莖內去甲腎上腺素能纖維脫抑制性興奮和NO-cCMP通路阻斷,血液進入海綿體減少,從而引起性功能障。
值得一提的是,抗精神病類藥物會引起早泄等性功能障礙,但也能通過緩解精神症狀而改善性功能,如臨牀上利用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)延遲射精的副作用來治療早泄,這類藥物包括氯米帕明、氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等。
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