妻子5年不孕 問題出在哪?
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自1949年Palomo首次以手術方式治療精索靜脈曲張以來,手術方式從一開始採用放大鏡、到後來顯微鏡下手術,一直到現代採用腹腔鏡進行手術,技術水平不斷提高。然而手術併發症一直是困擾醫學界的難題,處理不當的手術可能導致不育、性功能下降、睾丸萎縮等諸多不良後果。深圳友誼醫院男科專家提醒精索靜脈曲張患者,在決定接受手術治療時,一定要了解該手術可能存在的併發症風險,選擇具有良好資質的正規醫療機構就醫。
精索靜脈曲張是指精索裏的靜脈因迴流受阻,而出現的盤曲擴張。據深圳友誼醫院男科專家介紹,該病是青壯年常見的疾病,發病率爲10-15%,多發生於左側,但雙側發病者並不少見,可高達20%左右。在臨牀上,精索靜脈曲張可伴有睾丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育。專家說,有些精索靜脈曲張患者可能完全感覺不到不適,而在深圳友誼醫院,臨牀上大多是因爲不育症求治後確診爲精索靜脈曲張。
5年不孕,竟是運動員丈夫的問題
今年32歲劉先生,就具有精索靜脈曲張患者的典型就醫經歷。
前一段時間,劉先生的愛人吳小姐因結婚5年後仍未生育,來到深圳友誼醫院求醫,該院婦科專家在第一次就診時,就建議吳小姐帶着愛人一起來檢查,但吳小姐告訴醫生,她丈夫工作太忙,實在抽不出時間。在吳小姐的一再要求下,婦科專家對她進行了詳細的檢查,結果發現吳小姐雖然存在一些常見的婦科炎症,但並不足以導致不孕。
一開始,吳小姐並不太接受醫生的說法,她認爲自己的丈夫劉先生以前是運動員,身體一向非常好,在歷年的單位體檢中,健康狀況一直很好,不可能有什麼問題,一定是自己出了什麼問題。
出於對病人的負責,婦科專家在對吳小姐的炎症進行處理的同時,不厭其煩地跟她講道理,仔細地向她分析各個檢查結果的病理學意義,並再一次建議她下次就醫時帶上丈夫一起檢查。
似懂非懂的吳小姐還是聽從了婦科專家的建議,經過深圳友誼醫院男科專家的檢查後,果然發現丈夫劉先生患有精索靜脈曲張,而這極有可能就是導致兩個人結婚5年仍不懷孕的根源。#p#副標題#e#
微創手術可有效控制併發症的發生
深圳友誼醫院男科專家介紹,目前對中、重度的精索靜脈曲張的治療仍以手術爲主,也有人試用非手術結紮而採用靜脈栓塞療法,但因失敗率高而不能代替手術。手術方式從一開始採用放大鏡、到後來顯微鏡下手術,一直到現代採用腹腔鏡進行手術,已經是目前醫學界公認最爲有效的手術方式,但有了好的工具,並不意味着就一定有好的結果,如何控制手術的併發症一直是醫學界研究的一個重要課題。
男科專家告訴我們,陰囊水腫和睾丸鞘膜積液是手術後最常見的併發症,發生率在3%-40%之間。嚴重的水腫可以引起睾丸鞘膜積液也可以引起睾丸(實質) 水腫。在已經發表的醫學文獻中,根據文獻所引用的臨牀數據,多數認爲微創手術和開放手術的水腫發生率存在差異,微創手術可以較明顯地降低水腫發生率。部分文獻還指出,經過改良的微創手術能使水腫發生率降低至零。
深圳友誼醫院是我市第一家引入微創技術的醫院,該院在微創技術領域一直走在前列,該院還在積極推廣微創技術方面也作了大量工作,該院被譽爲是我市微創技術的搖籃,目前深圳各大醫院的微創專家中,有許多都是由深圳友誼醫院培養出來的。
在微創治療精索靜脈曲張方面,該院也依託自己的獨特優勢,發展出一套有別於其他醫院的方法,大幅地降低了術後水腫的發生率。
杜絕併發症,需要高度的責任心
睾丸動脈損傷是傳統手術難以避免的一個方面,術中誤扎睾丸動脈的患者,術後自然受孕率僅14%,從目前的文獻上看,還有偶發的睾丸萎縮的併發症報道,雖然有的學者認爲不必刻意在手術過程中尋找睾丸動脈,只要做到手術精細,就能取得良好的效果,但深圳友誼醫院的男科專家爲了保證手術的絕對安全,在制定相關規範時,對這一點做了超出一般規範的嚴格要求,杜絕損傷睾丸動脈,以免給患者帶來終身的遺憾。
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