眼睛充血是怎麼回事
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眼睛發紅是充血的表現。 眼睛爲什麼會充血?怎樣對待充血的眼睛?下面就談一 談這個問題。
眼部的充血發紅是眼科患者常見的體徵之一。常說的紅眼是一個籠統的概念,泛 指眼結膜充血與睫狀充血。結膜充血病變僅限於結膜疾病或有關的表淺刺激,而 睫狀充血則包括角膜、鞏膜、前色素膜的疾病,常有一定嚴重性。有的病例可以 兩種充血同時存在,這種情況稱混合充血。
表現爲結膜充血與睫狀充血的疾病有哪些?
表現爲結膜充血的疾病有:
①瀰漫充血性結膜炎包括:急性細菌性結膜炎,急性 流行性出血性結膜炎,過敏性結膜炎(包括春季結膜炎),急性濾泡性結膜炎, 沙眼急性感染,電光性眼炎;
②侷限充血性結膜炎包括:泡性結膜炎,皰疹性結 膜炎,損傷性結膜炎,刺激性結膜炎(如倒睫、異物),眥角性結膜炎,結節性 結膜炎;
③綜合徵有: Reiter 綜合徵, Parenaude 綜合徵, Klauder 綜合徵, Jacobs 綜合徵;
④慢性結膜炎;⑤蚊蟲叮咬、異物刺激。
表現爲睫狀充血的疾病有:①角膜炎;②鞏膜炎與表層鞏膜炎;③色素膜炎,包 括虹膜炎、睫狀體炎、虹膜睫狀體炎及脈絡膜炎;④青光眼,以急性閉角性青光 眼爲明顯,甚至表現混合性充血,其次爲慢性閉角性青光眼,青光眼?睫狀體炎 綜合徵等;⑤眼球傷,不論眼球挫傷或創傷,均可顯示睫狀充血,重者可見混合 充血,有外傷情況可作參考。
健康人的口脣和麪頰,顏色總是紅撲撲的。這是因爲口脣、面頰部的毛細血管非 常豐富的緣故。然而我們眼睛的白眼珠(醫學上稱爲“鞏膜” )上面覆蓋着的一 層結膜,雖然毛細血管也十分稠密,但它卻呈現出潔淨的瓷白色,好像一絲血管 也沒有。如果用手指撐開眼皮仔細觀察,黑眼珠(角膜)的周邊部球結膜上,也 稀疏地分佈着少數毛細血管,其數目僅佔整個球結膜血管的 1%左右。 奇怪的 是,一旦眼睛遭到某種刺激,鞏膜馬上變得通紅,待刺激因素消除後,通紅的眼 球又變得潔白。
那麼這種魔術般的變換是怎樣形成的呢? 原來正常情況下,球結膜的血管都是癟着的,處於“沉睡”狀態,血管內並沒有血 液通過,因而鞏膜總是顯得那樣潔白無瑕。當遇到細菌、病毒等入侵時,“沉睡” 着的血管會馬上被“驚醒”,繼而擴張。於是紅色的血液從四面八方蜂擁面至,鞏膜也就紅起來了。發炎的眼睛最醒目的症狀就是眼紅,如患有急、慢性結膜炎、 各種角膜炎、虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼、眼部化學燒傷等,都可有不同程 度的眼充血。 眼球充血分爲淺層和深層兩種。前者呈鮮紅色,稱爲“結膜充血”;後者是暗紅色, 稱爲“睫狀充血”。二者兼有的,稱爲“混合性充血”。這些情況不同的充血,在醫 生檢查與診斷時很有意義,也是判斷眼病輕重的重要依據之一,可是一般外行人 很難分得清楚。 有人認爲,眼睛紅得越厲害,病情也就越重。還有些人對眼紅不重就不大在意。 其實不然。例如急性結膜炎,發病急,充血重,但是卻算不上什麼大病,如果沒 有特殊情況,一般也不會引起大問題,比較容易治癒。但是,對慢性虹膜睫狀體 炎、 鞏膜炎、 青光眼等病, 充血癥狀並不太明顯, 但是卻是不可忽視的重症眼病。 絕大多數內眼病,外表上並沒有充血,但卻可能導致失明。所以不要單從紅眼的 輕重,或有無眼睛充血去判斷眼病的輕重。
本病雖不嚴重,但爲難治之病。宜中西醫結合治療。 1.對於有細菌感染因素者,町用抗生素眼藥水,每日 3~4 次。對於非感染因 素,不可濫用,更不可常規作爲安慰劑。 2.可試點皮質類固醇類眼藥水,但不可長點,且應觀測眼壓。 3.珍珠明目液,每日 3~4 次。 4.針對病因進行治療。5.口服湯藥難以堅持,可在辨證的基礎上選服滋陰降火丸、知柏地黃丸、銀翹解毒丸等。
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