新媽媽請別忽略母乳性黃疸
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母乳性黃疸見於母乳餵養的新生兒,生後3-4天出現黃疸,高峯時間一般在生後5~7天、遲髮型於6~8天出現,黃疸高峯時間爲生後數週至數月。
母乳性黃疸的病因迄今尚未完全清楚。近來多認爲與新生兒膽紅素代謝的腸肝循環增加有關。一般認爲,新生兒小腸內的葡萄糖醛酸苷酶,含量多(經過檢測確認),活性高。這種主要來源於母乳的酶,可催化結合膽紅素變成未結合膽紅素,此過程在新生兒小腸內進行,加上小兒腸蠕動相對慢,使大量應排泄的膽紅素被這種酶解離成未結合膽紅素,吸收增加,即出現母乳性黃疸。
母乳性黃疸的臨牀表現爲:黃疸一般在出生後4-5天出現,逐漸加重,升高的膽紅素可持續10天左右,然後黃疸漸漸減輕,3~12周恢復正常水平。此間,哺乳、呼吸、發育等均正常,大便色可黃也可淡白。血清膽紅素大於205.2微摩爾/升,有的可以高達513微摩爾/升。
該病須與生理性黃疸、先天性葡萄糖醛酸轉移酶缺乏症、半乳糖血症、先天性甲狀腺功能減低症等病症相區別。
本病的治療措施,主要是鼓勵和勸導乳母多次少量哺乳,以減少腸肝循環,嚴重黃疸時可暫停哺乳48小時,改用奶粉等食物。本病預後良好,只要注意一般護理即可。
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