胎兒不入盆

什麼是胎兒不入盆

一般情況，在妊娠的最後一個月，正常的初產婦的胎兒頭均應進入孕婦的骨盆，並與骨盆銜接而不浮動，但也有少數孕婦到妊娠足月時，胎頭仍未進入骨盆，而是浮在恥骨聯合之上，稱爲初產頭浮。發生這種情況的原因是有的孕婦骨盆狹窄，胎頭與骨盆不相稱，致使胎頭不能進入骨盆。如果胎頭過大，或胎位異常，

前置胎盤，即使孕婦骨盆正常，也可發生這類現象。胎兒腦積水或羊水過多等，也可引起。但亦有部分初產婦不存在以上原因，仍出現胎頭不入骨盆的現象。

胎兒的雙頸頂達到產婦的盆腔入口以下，胎頭和骨盆對稱，稱爲“胎兒入盆”。否之就是胎兒不入盆。一般初產婦的胎頭入盆時間一般在36周左右，在臨近預產期之前。入盆時會有小腹墜脹的感覺，產婦要做好臨產準備。

隨着懷孕週數的增加，到懷孕晚期孕婦往往感覺到腹部發緊或偶有腹痛，這是正常現象，是將胎頭向下趕的力量，胎頭逐漸下降。第一次生育，胎頭入盆的時間一般在36周左右，佔初產婦的80%-90%，但仍有10%-20%要等到臨產後才進入骨盆。經產婦往往都要到臨產前後才進入骨盆。如果醫生已經判定無頭盆不稱，不用過分在意胎頭是否按時入盆，一部分初產婦胎頭入盆的時間也可能是在宮縮發動之後。在宮縮發動之前胎方位（LOA or ROA）有所變化臨牀上並無太大意義。適當加大運動量（主要是散步），同時用一個孕婦腹帶固定腹部和胎兒，這樣可以幫助胎兒儘快入盆。

胎兒不入盆的原因

慮胎兒不入盆的原因如下，頭盆不稱，胎兒過大，骨盆狹窄等原因影響胎兒入盆的因素之一：準媽媽身體狀況。如果胎兒遲遲不入盆，建議剖腹產，畢竟孩子這麼大了，爲了母兒安全，不應該再試，避免宮內乏氧，或者胎兒過期，無論怎樣，安全第一。

準媽媽身體狀況：如果你體格很棒，腹部肌肉的彈性非常好，你的肚子可能就會繃得比較緊，從而改變寶寶身體和先露部位與骨盆的角度。這種情況下寶寶入盆就會更難。爲了促使寶寶的頭部入盆，你需要放鬆肚子上的肌肉，並儘量讓腹部向前挺。

準媽媽平時姿勢：胎兒什麼時候入盆跟你平時的姿勢有關。如果你長時間都坐着工作、坐在汽車裏或坐在軟軟的沙發裏看電視，那你的寶寶很可能會呈枕後位姿勢躺着，即寶寶的腦後部朝向你的脊椎骨，那樣寶寶就會很難入盆，而且那種寶寶體位也不是有效分娩的最佳姿勢，部分原因在於寶寶的先露部位的位置過高。不管什麼時候，只要你坐下，就一定注意向前傾斜着就坐，讓膝蓋低於臀部，這會有助於寶寶的背部轉向你的前面並向下移動。

胎兒不入盆怎麼治療

一般情況，在妊娠的最後一個月，正常的初產婦的胎兒頭均應進入孕婦的骨盆，並與骨盆銜接而不浮動，但也有少數孕婦到妊娠足月時，胎頭仍未進入骨盆，而是浮在恥骨聯合之上，稱爲初產頭浮。

肥兒不入盆可能與胎頭大小與盆骨不相符引起的可能性較大，也可能會導致預產期退後，不需擔心，一切順其自然，能順產就儘量順產，不能順產也不要勉強，如果胎兒不成功入盆是不能順產的。

發生這種情況的原因是有的孕婦骨盆狹窄，胎頭與骨盆不相稱，致使胎頭不能進入骨盆。如果胎頭過大，或胎位異常，前置胎盤，即使孕婦骨盆正常，也可發生這類現象。胎兒腦積水或羊水過多等，也可引起。但亦有部分初產婦不存在以上原因，仍出現胎頭不入骨盆的現象。

出現初產頭浮的孕婦，不必緊張，如果孕婦的骨盆及胎兒情況都正常，應密切配合醫生，臨產後由於子宮收縮的擠壓，胎頭亦會變形入骨盆，這樣仍可以陰道順利分娩。如果檢查發現頭浮是因不可糾正的病理性因素造成，可做好手術生產的準備。頭浮的孕婦如果發生胎膜早破，羊水流出，應臥牀並擡高臀部，立即送往醫院。因爲這種情況極易出現臍帶脫垂，使胎兒發生意外。

胎兒不入盆能順產嗎

要評估胎兒大小和骨盆之間的關係，是否能經陰道分娩，除了這兩方面因素之外，還有產程發動之後看胎兒下降的情況才能定，說不定過幾天胎頭就入盆了。在預產期前後兩週內分娩，都屬正常。如在懷孕24～36周間出生則視爲早產（早期產），而比預產期延遲者，即在第42周以後出生的情形，則爲逾期產（過期產）。

一般初產婦是會提前入盆的，你能不能自然分娩，這個誰都不敢說，因爲要自然分娩要看很多方面的因素，例如BB大小啊，骨盆條件啊，產力，胎位等等。如果不是說想做剖宮產的話，那就先別想這個問題，到時醫生自然會跟你交待你的情況的。

如果孕婦已經過了預產期，還沒出現分娩徵兆，必須注意繼續進行產檢，並把孕早期的檢查（如B超、驗血、妊娠試驗等）結果及胎動出現的時間、結果告訴醫生，讓醫生給你再次覈對孕周。 不要過於緊張，即使孕周準確，預產期後兩週內分娩對母嬰的影響也不大，但要注意胎動情況。胎動監護是妊娠晚期最好的自我監護手段，能反應宮內胎兒生存狀況，一旦胎動每小時少於3次或在12小時內少於20次或胎動減弱，則需馬上到醫院作進一步檢查，醫生會根據情況決定分娩時機。

加強產前檢查，縮短檢查間隔時間，隨時與醫生取得聯繫，告知宮內胎動情況，同時B超隨訪羊水量。如果無異常，可在密切監護下繼續妊娠。如果預產期推遲到14天后，達到臨牀所謂過期妊娠時，由於部分孕婦的胎盤會出現老化、胎兒會出現缺氧窒息，所以對孩子的危害較大，應及時到醫院採取措施。