兒童發熱
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致發熱的病因
對於發熱的原因,常見醫學上的分類有感染性發熱和非感染性發熱。
感染性發熱就是感染的病毒、細菌,或者其他支原體、病原體,它侵入到寶寶體內,寶寶身體產生抵抗,這是一種防禦反應,然後出現發熱。常見的病毒細菌感染部位是鼻咽部,剛纔說的感冒、發熱、發炎、中耳炎、支氣管炎,都是我們跟外界溝通的門戶,是第一道防線,是最常見的感染,但病毒和細菌感染不止感染我們的喉嚨和氣管,它還會進一步深入到肺炎、腦膜炎這些就是感染性發熱。
導致非感染性發熱的疾病有結締組織變風溼熱紅斑狼瘡等,但這種發熱通常都不是突如其來的,它是燒一下又停一下,或者持續燒了一段時間,這種發熱相對來說是比較長期的。另外還有脫水熱、藥物熱、暑熱。脫水熱,就是小孩,在夏天裏面出汗多,喝水又少,就容易產生脫水熱。藥物熱就是跟藥物有反應引起的發熱。還有就是暑熱。另外還有腫瘤、白血病,甚至顱腦外傷,中樞無法調節而引起的發熱都是非感染的。非感染就不是由病毒、細菌等其它病原體引起的發熱我們稱之爲非感染的發熱。
兒童發熱的分級
小朋友的體表溫度可腋探,37.4度以下都不算髮燒。37.5-38度爲低熱;中度發燒是38.5-38.9度,這時儘量給孩子物理降溫,不需急診;高熱是39-40度的範圍,超高熱是指40度以上。這是一個大致的分界。
兒童發熱的表現
小孩發燒症狀通常不會很均勻,手腳稍涼,頭稍燙一些。可能會表現得煩躁不安、哭鬧、出汗多,或感覺乏力、起雞皮、寒顫、打顫等。剛發熱時,建議隔30分鐘測一次體溫,等孩子開始降溫,可逐漸延長量體溫的頻率。
日常居家護理
如發熱度數不高,無明顯症狀時,應該讓他多休息;保持清淡飲食,多喝水;保持居室環境通風;孩子出汗勤換衣服,適當減少衣服。
發熱吃藥有講究
37.5-38.5度的低熱一般不用退燒藥,建議多喝水。超38.5可吃退燒藥,高燒時建議物理降溫和藥物降溫同時使用。
物理降溫的方法
鬆解過多包被、衣服,以達到降溫目的。可用38度的溫水擦浴,若出現發抖等症狀要停止沐浴。不主張酒精擦身。
高熱抽搐的緊急處理
高熱時出現瞪眼睛、凝視,四肢發硬,嘴脣發紫等情況,立馬按壓寶寶人中,把他的頭偏向一側,用包好的紗布壓舌。
判斷病情好轉的依據
疾病是有一個過程,要看熱峯間隔的時間和熱峯的高度去衡量疾病的走向。若出現併發症,就要及時去醫院。
服用退燒藥物降溫
使用藥物降溫對於嬰幼兒來說還是相對較安全的,目前主要是使用的藥物美林或者泰諾寧或是退熱酸這些成分,基本上現在退熱針淘汰了。
打針服藥後反覆發燒不用愁
退燒藥作用是不要燒的太高或持續太長,所以如暫時退燒後又發燒,是因爲病還沒好。打抗生素後,發熱並非病情加重,而是殺菌釋放熱能。
退燒藥最好不要混着吃
退燒藥其實也沒必要,因爲其成分是差不多。只需要服用一種,間隔6到8小時即可。劑量要根據公斤體重,不能完全根據原理或者推薦表使用。
非感染性發燒不需用抗生素
非感染性發燒絕對不需用抗生素,感染性發熱中的病毒感染也不主張用抗生素。寶寶發熱一般都會要求做CRP判斷是否需要用抗生素。
一般發燒不會影響孩子大腦
一般低於41度發燒不會影響孩子的大腦。另發燒一般不會引起抽搐,發燒引起抽搐的機率只有3%-5%。通常高熱驚厥對兒童來說是無害的,但要及時地處理。
發燒是兒童正常的免疫反應
兒童發燒是一種正常免疫反應,說明其免疫功能不錯。另外孩子體溫升高對疾病也有一定遏制作用。不要用溫度衡量病情,最重要的還是孩子的精神狀態。
特殊發燒症狀提醒孩子的其他疾病
嗜睡、精神不好、抽搐、臉色蒼白、哭鬧不安是嬰兒表達難受的方式,如果寶寶發燒,並且出現狀態不佳,與平時完全不同的狀態,建議及時就醫。總之,不能僅僅用溫度去衡量病情。
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