預防小兒手足口病 有效洗手是關鍵
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手足口病(Hand-foot-mouthDisease,HFMD)是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病,是我國法定報告管理的丙類傳染病。大多數患者症狀輕微,以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹爲主要症狀。少數患者可出現無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經源性肺水腫和心肌炎等,個別重症患兒病情進展快,可導致死亡。因此,手足口病預防很重要。
有效洗手是預防手足口病的關鍵
洗手看起來是一項很簡單的事兒,但很多人其實不會洗手。世界衛生組織推薦了一種標準洗手方法,又叫六步搓洗法,步驟如下:
第一步,五指併攏、掌心搓掌心;第二步,手指交錯、掌心搓掌背;第三步,手指交錯、掌心搓指縫;第四步,彎曲指關節在掌心揉搓;第五步,拇指在掌心旋轉;第六步,指尖摩擦掌心。
另外要保證流動水洗手,並且要使用洗手液等,清洗時間不能少於30秒。此法對一般洗手方法中容易忽視的一些部位進行了搓洗,保證了洗手的有效性,對預防手足口病有着重要的作用。
怎樣鑑別手足口病及其他類似疾病
手足口病的某些症狀會跟其他疾病的症狀相類似,因此如何正確鑑別手足口病,對接下去的治療無疑是至關重要的,也只有如此才能對症下藥,對症治療。
根據上述臨牀特徵,在大規模流行時,診斷不困難。但散在發生時,須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、風疹等鑑別:
(1)皰疹性口炎四季均可發病,以散在爲主。一般無皮疹,偶爾在下腹部可出現皰疹。
(2)口蹄疫由口蹄疫病毒引起,目前有7個血清型、65個亞型。主要侵犯豬、牛、馬等家畜。對人雖然可致病,但不敏感。一般發生於畜牧區,成人牧民多見,四季均有。口腔粘膜疹易融合成較大潰瘍,手背及指、趾間有疹子,有癢痛感。
(3)皰疹性咽頰炎,可由CoxA組病毒引起,病變在口腔後部;如扁桃體、軟齶、懸雍垂,很少累及頰粘膜、舌、齦。不典型、散在性HFMD很難與出疹發熱性疾病鑑別,須做病原學及血清檢查。
醫生通常能根據病人的年齡、病人或家長的訴說的症狀,及檢查皮疹和潰瘍來鑑別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍。
手足口病的治療和護理
與其他病毒感染一樣手足口病是自限性疾病,抗病毒藥物和干擾素可以緩解病情、減少合併症,但並沒有特異性的治療藥物,因此家庭護理顯得尤爲重要。通常沒有合併症的患兒可以在家治療護理。
一般護理:
休息,開窗通風,保持室內空氣流通。
對症護理:
針對發燒的護理:
使用物理和藥物降溫的方法,注意補水。
針對皮疹的護理:
保持皮膚清潔,及時更換棉製內衣,修剪指甲避免過度搔抓,以免造成皮膚損傷和感染,皮膚瘙癢處可局部外塗爐甘石洗劑,當皰疹破裂並伴皮膚繼發感染時,可局部外用抗菌藥膏(千萬不要用含激素的藥膏)。
針對口腔的護理:
常用溫涼開水或淡鹽水漱口。針對口腔內水皰破潰後的小潰瘍,可適當使用藥物保護創面促進潰瘍癒合。
針對飲食護理:
患病期間,孩子的消化功能減弱,飲食上應給予易消化的營養食物。出疹期間,尤其在口腔內水皰破潰成小潰瘍期間,可以多給予一些溫的流質飲食。伴有口腔潰瘍症狀的患兒對維生素B2和維生素C需要量大,疾病期間的飲食中可以多配合此類含量豐富的新鮮蔬果。病癒後可及時補充富含蛋白質和維生素的食物。
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