臍帶血穿刺
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臍帶血穿刺是產前診斷的一種方法。什麼是臍帶血穿刺?簡單來說,臍帶血檢查就是通過針管穿刺胎兒臍帶來取出臍帶血,用來診斷胎兒是否有染色體病,特別是21-三體綜合症(唐氏綜合症)、18-三體綜合症。專家建議:大於35歲的孕婦有必要做產前診斷,以診斷胎兒是否有染色體病。
臍帶穿刺其實是一種類似於肌肉扎針的手術,在手術中放鬆心情,將不會有明顯的疼痛感。同時,手術一般要求有經驗和產前診斷資格的醫生進行,穿刺手術本身屬於較小的手術,風險低,大家不用過於擔心。
臍帶血穿刺是產前診斷的一種方法,但不併不是所有人都需要做。
經遺傳諮詢門診就診後,醫生確定需要進行臍血相關檢查的孕婦包括:錯過羊水檢查時間的高風險病例和胎兒畸形病例、懷疑病毒感染病例、懷疑胎兒貧血病例等都可以做臍帶血的檢查。而對於高齡孕婦,臍帶血檢查最好還是要做一下,可以檢測胎兒有無染色體異常和遺傳性血液病。
臍血穿刺術的適應症爲:
1、具有羊膜腔穿刺術的適應症,超過羊膜腔穿刺的孕周。
2、對絨毛及羊水培養出現的假嵌合體或培養失敗進行校正或補救診斷 。
3、胎兒宮內感染診斷。
4、胎兒血液系統疾病的產前診斷與風險估計,如溶血性貧血、自體免疫性血小板減少性紫癜、血友病以及α、β地中海貧血等。
專家提醒,現在臍帶血穿刺技術已經發展得相對成熟,準媽媽完全不必太過擔心。
產前診斷技術包括絨毛刮取、羊水穿刺和臍血穿刺,我國通常採用的技術是羊水和臍血穿刺。產前診斷是有創性的檢查,技術的綜合流產率爲1%左右,也就是100個裏有1個左右流產率的風險,相對來說還是比較高的。
所以在穿刺前都會與孕產婦及家屬做好溝通,講明產前診斷的風險性,並在穿刺手術同意書上簽字纔可以做。如果家屬不接受,則醫院也不會提供該技術。
臍血穿刺的風險:
1、根據月經時間推算而決定進行。如果月經不準,計算的結果會有誤差。月經不準,一般按最早的B超報告計算唐氏風險值。
2、臍帶被抽血後無法有效止血,一旦受到刺激,就可能會遇到死胎等流產的風險。
專家提示:孕周越大,越應該採用臍帶穿刺,一方面可以提高診斷率,減少培養失敗的機會,另一方面,大孕周的孩子流產的風險會明顯降低。
臍帶血穿刺是妊娠20周後任何時間都可以進行的一種診斷方法,孕20-24周爲最佳。
目前穿刺診斷技術主要有三種,分別是絨毛穿刺、羊水穿刺以及臍帶血穿刺。絨毛穿刺適用於孕早期(11周--14周)的唐氏和其他染色體異常的診斷,是通過穿刺獲得胎盤組織來進行診斷。羊水穿刺適用於孕16周--24周的病例進行唐氏等異常的產前診斷。臍帶血穿刺是妊娠20周後任何時間都可以進行的一種診斷方法。
臍帶血穿刺的費用各個醫院都不相同,大約在1500-2000元左右,包括抽血、化驗等費用,一般會在2-3周內出結果。
穿刺術對於確診腹中胎兒的發育及健康狀況具有不可替代的作用。臍帶血穿刺和羊水穿刺都可以檢查胎兒脊柱有無畸形。取樣方法相同,但獲取的標本不同。不過二者有以下區別:
1、穿刺時間不同:
羊水穿刺的最佳時間是孕17周--21周,臍帶血穿刺是妊娠20周後任何時間都可以進行的一種診斷方法。
2、穿刺部位不同:
臍帶血穿刺要根據胎盤的位置決定穿刺的部位,可以穿刺遊離在羊水中的部分,或者穿刺臍帶在胎兒側的根部或在胎盤側的根部,多數選擇穿刺臍靜脈。羊水穿刺則是經腹壁刺入宮腔,進入羊膜腔,抽取羊水。
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