脊髓灰質炎症狀是什麼?五個症狀告訴你
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脊髓灰質炎症狀
脊髓灰質炎是因爲脊髓灰質炎病毒感染所引起的。那患上脊髓灰質炎的時候有什麼症狀呢?下面我們就一起來看一下。
1.前驅期
主要症狀爲發熱、食慾不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏;亦可見噁心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便祕、瀰漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等,持續1~4天。若病情不發展,即爲頓挫型。
2.癱瘓前期
多數患者由前驅期進入本期,少數於前驅期症狀消失數天後再次發熱進入本期,亦可無前驅期症狀而從本期開始。患兒出現高熱、頭痛、頸背、四肢疼痛,活動或變換體位時加重。同時有多汗、皮膚髮紅、煩躁不安等興奮狀態和腦膜刺激徵陽性等神經系統體徵。
3.癱瘓期
癱瘓期一般是在起病後2~7天或者是發熱後的1~2出現不對稱性肌羣無力或者是遲緩性癱瘓,並且會因爲發熱而導致病情加重。
多無感覺障礙,大小便功能障礙少見。根據病變部位可分爲以下幾型。
(1)脊髓型
此型最爲常見。表現爲弛緩性癱瘓,不對稱,腱反射消失,肌張力減退,下肢及大肌羣較上肢及小肌羣更易受累,但也可僅出現單一肌羣受累或四肢均有癱瘓,如累及頸背肌、膈肌、肋間肌時,則出現梳頭及坐起困難、呼吸運動障礙、矛盾呼吸等表現。
(2)延髓型
又稱球型,系顱神經的運動神經核和延髓的呼吸、循環中樞被侵犯所致。此型較少見,呼吸中樞受損時出現呼吸不規則,呼吸暫停;血管運動中樞受損時可有血壓和脈率的變化,兩者均爲致命性病變。顱神經受損時則出現相應的神經麻痹症狀和體徵,以面神經及第X對顱神經損傷多見。
(3)腦型
該類型相對來說是比較少見的,並且患者主要表現爲高熱、煩躁不安以及嗜睡昏迷等症狀。也會有運動神經元痙攣癱瘓的表現。
(4)混合型
以上幾型同時存在的表現。
4.恢復期
一般在癱瘓後1~2周,癱瘓從肢體遠端開始恢復,持續數週至數月,一般病例8個月內可完全恢復,嚴重者需6~18月或更長時間。
脊髓灰質炎的治療
治療原則是減輕恐懼,減少骨骼畸形,預防及處理合並症,康復治療。
1.臥牀休息
病人臥牀持續至熱退1周,以後避免體力活動至少2周。臥牀時使用踏腳板使腳和小腿有一正確角度,以利於功能恢復。
2.對症治療
可使用退熱鎮痛劑、鎮靜劑緩解全身肌肉痙攣、不適和疼痛;每2~4小時溼熱敷一次,每次15-30分鐘;熱水浴亦有良效,特別對年幼兒童,與鎮痛藥合用有協同作用;輕微被動運動可避免畸形發生。
3.癱瘓期
(1)正確的姿勢患者臥牀時身體應成一直線,膝部稍彎曲,髖部及脊柱可用板或沙袋使之挺直,踝關節成90°。疼痛消失後立即作主動和被動鍛鍊,以避免骨骼畸形。
(2)適當的營養應給予營養豐富的飲食和大量水分,如因環境溫度過高或熱敷引起出汗,則應補充鈉鹽。厭食時可用胃管保證食物和水分攝入。
(3)藥物治療促進神經傳導功能藥物如地巴唑。
(4)延髓型癱瘓①保持呼吸道通暢:採用低頭位(牀腳擡高成20°~25°)以免唾液、食物、嘔吐物等吸入,最初數日避免胃管餵養,使用靜脈途徑補充營養;②每日測血壓2次,如有高血壓腦病,應及時處理;③聲帶麻痹、呼吸肌癱瘓者,需行氣管切開術,通氣受損者,則需機械輔助呼吸。
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