被雷擊中後如何救治
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閃電是一個巨大的電弧,可具有5000~200000A電流及數百萬V電壓,單次電擊時間僅約持續0.01s,重複的電擊爲0.01s至0.1s。閃電還具有極高的熱度及爆炸力。閃電擊中人體後,雖可發生心室纖維性顫動,但這種高安培電流通常使心跳停搏,隨之可能恢復爲正常心搏節律。呼吸停止的時間則長而持續,因之,必須進行持續人工呼吸爲復甦的主要部分。閃電引起的強烈的突然肌肉收縮可造成骨折。皮膚上出現的微紅的樹枝樣或細條狀形狀,實爲Ⅰ度或Ⅱ度燒傷,是由電流沿着皮膚或穿過所致,與深部組織損傷程度無關。雖然電流強度高,但電擊時間甚短,所以,肌肉損傷並不多見,但也可造成組織炭化,及大量撕裂傷。病人所帶指環、手錶、項鍊或腰帶處可以有較深的燒傷。
如病人得以復甦,神經系統的異常較其他軟組織損傷顯著。電閃打擊後的昏迷通常可以清醒,但健忘、精神紊亂可持續存在。脊髓症狀如弛緩性麻痹、截癱、感覺缺失或異常及健忘、精神紊亂等可能恢復。
閃電擊傷的急救處理與標準電擊傷相同,包括:①心肺復甦;②較長期的心肺監護;③輸液治療並維持適當尿量;④觀察肌紅蛋白尿情況,如存在時積極處理;⑤判定肢體有無間隙壓力增高症狀,以決定需否減壓;⑥檢查神經系統並予監護;⑦燒傷的局部護理,包括植皮;⑧化驗,包括LDH及CPK測定。
預防雷雨電擊傷:
近日一場雷雨,將浙江正在樹下聚賭的15人擊斃;又一場雷雨,將廣東一對兄弟及一個放學回家途中在樹下避雨的女孩擊斃……如何在雷雨中保護自己?箇中許多學問,請一一記住。
1、雷雨閃電時,不要撥打、接聽電話,關閉手機。因電話線和手機的電磁波會引入雷電傷人。
2、雷雨閃電時,不要開電視機、VCD機等,應拔掉一切電源插頭,以免傷人及毀壞電器。
3、大雷雨天,不要站在電燈泡下,不要衝涼洗澡。
4、遇暴雷閃電天氣,儘量不要出門,若必須外出,最好穿膠鞋,披雨衣,可起到對電的絕緣作用。
5、大雷雨天,儘量不要開門開窗,防止雷電直擊室內。
6、乘坐汽車等遇打雷閃電,不要將頭手伸出窗外。
7、不要在大樹下避雨避雷,至少離大樹5米外避雨。
8、不要把晾曬衣服被褥的鐵絲,拉接到窗戶及房門上。
9、不要穿戴溼衣、帽、鞋等在大雷雨下走動。對突來雷電,應立即下蹲降低自己高度,同時將雙腳併攏,以減少跨步電壓帶來的危害。
10、閃電打雷時,不要接近一切電力設施,如高壓電線變壓電器等。
兒童電擊傷如何救治:
一旦發生電擊傷,其緊急救治步驟是:
1、立即切斷電源。切斷電源的方法一是關閉電源開關、拉閘、拔去插銷;二是用乾燥的木棒、竹竿、扁擔、塑料棒、皮帶、掃帚把、椅背或繩子等不導電的東西撥開電線。
2、迅速將患兒移至通風處。對呼吸、心跳均已停止者,立即在現場進行人工呼吸和胸外心臟按壓。人工呼吸至少要做4小時,或者至患兒恢復呼吸爲止,有條件者應行氣管插管,加壓氧氣人工呼吸。
3、出現神志昏迷不清者可針刺人中、中衝等穴位。
4、呼吸、心跳恢復後立即送往醫院救治,路上還要密切注意患兒的病清變化。
5、對症治療。缺氧所致腦水腫者,可使用甘露醇、50%葡萄糖等脫水;對由於肌肉強烈收縮造成的骨折及脫位,要復位、固定;對燒傷者,以暴露療法爲好。
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