舌下用藥的注意事項
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舌下含服,指使藥劑直接通過舌下毛細血管吸收入血,完成吸收過程的一種給藥方式。舌下含服給藥量有限,但因爲無首過(首關)消除,藥物可以通過毛細血管壁被吸收,藥物分子能順利通過較大分子間隙,吸收完全且速度較快。適用於需要快速比較緊急或避免肝臟的(首關)消除的方法,一般僅用於急救。
藥物吸收的速度按快慢排序依次爲:吸入-舌下-直腸-肌肉注射-皮下注射-口服-經皮吸收,可見口腔黏膜對藥物吸收較快,僅次於氣霧劑,快於肌肉或皮下注射。但舌下用藥時,藥效持續期比口服用藥短,所以一般僅用於急救。
舌下用藥注意什麼?
舌下用藥時身體應靠在座椅上取坐位或半坐位,直接將藥片置於舌下或嚼碎置於舌下,藥物可快速崩解或溶解,通過舌下黏膜吸收而發揮速效作用。如口腔乾燥時可口含少許水,有利於藥物溶解吸收。應注意切不可像吃糖果似的僅把藥物含在嘴裏,因爲舌表面的舌苔和角質層很難吸收藥物,而舌下黏膜中豐富的靜脈叢才利於藥物的迅速吸收。
舌下用藥需掌握正確方法:
硝酸甘油
用於防治各種類型的心絞痛,口服無效,發作時舌下含服1片,約2~5分鐘即發揮作用;初次用藥可先含半片,以減輕頭脹、心跳加快的副作用;心絞痛發作頻繁的患者在大便前含服可預防發作。
硝酸異山梨醇
作用與硝酸甘油相似,舌下含服後約2~3分鐘見效,藥效持續2小時;口服30分鐘見效,藥效持續4小時;患者用於急救時應舌下含服,用於長效時應口服。
硝苯地平
用於高血壓和變異型心絞痛,舌下含服降血壓效果較口服迅速。
複方丹蔘滴丸和速效救心丸
用於胸中憋悶、心絞痛,舌下含服。
異丙腎上腺素
用於支氣管哮喘,口服無效,舌下含服宜將藥片嚼碎含於舌下,否則達不到速效。
克侖特羅
用於哮喘,先舌下含服,待哮喘緩解後,改爲口服。
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