如何搶救改善安眠藥中毒預後?
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口服安眠藥中毒,一般服藥量大、發病急、病情重、變化快。
搶救及時與否對救治成功及預後關係極大。年齡和服藥劑量愈大,症狀愈重,恢復愈慢。除洗胃禁忌證外,儘快、及時徹底洗胃能減輕中毒的程度,是控制藥物吸收的關鍵。
納洛酮用於鎮靜催眠藥物中毒的治療,效果確切,儘早使用,可促進意識恢復,縮短清醒時間,近幾年來臨牀普遍用於治療非麻醉劑(酒精、安定等)過量,取得較好的治療效果。有基礎疾病者,應注意基礎病的治療。並建議有關機構和部門加大對精神藥品的監管力度,減少中毒的發生。
對症及合併症的治療
經洗胃後進行對症、支持及合併症的治療,促進毒物的排泄。補液量視中毒程度而定,液體中加入維生素C、ATP、肌苷等藥物以保護心、腦、肝腎功能,使用速尿注射液20~40mg靜注(1~2次/d),以利毒物的排除。
中、重度中毒者除上述治療外,還應防治併發症如呼衰、肺水腫、腦水腫、休克及心律失常等。給予吸氧、強心、抗休克、預防感染,保持水電解質及酸鹼平衡等綜合治療
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