小兒肺炎治怎麼判斷
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胡義保介紹了5則治療小兒肺炎的案例。
其1.喘憋性肺炎,辛開苦降:患者男,12個月,因喘咳、呼吸困難、脣紫就診。診斷爲喘憋性肺炎並心力衰竭,證屬痰熱閉肺,治以清熱化痰。用自擬方,其藥物組成如下:炙麻黃3g,乾薑3g,葶藶子3g,黃連3g,半夏6g,杏仁6g,蘇子6gg,款冬花6g,黃芩6g。服2劑症狀減輕,原方加減後服5日痊癒。
其2.金葡菌肺炎,瀉肺涼營:患者男,2歲,因咳喘,發熱就診。診斷爲金葡菌肺炎,證屬痰熱閉肺,熱毒迫營,治以清熱解毒,瀉肺涼營,化痰散結。用麻杏石甘湯、葶藶大棗瀉肺湯、清營湯、千金葦莖湯加減,其藥物組成如下:炙麻黃3g,石膏15g,葶藶子6g,生地6g,玄蔘6g,鮮蘆根20g,犀角粉(沖服)1g,薏苡仁10g,冬瓜仁10g,杏仁10g。每日2次灌腸,用2日體溫正常,續用養陰清熱方5劑痊癒。
其3. 遷延性肺炎,培土生金:患者男,2個月,因口塗白沫、吐奶、咳嗽就診。診斷爲遷延性肺炎,證屬肺脾氣虛,痰濁阻肺,爲失和降,治以培土生金,燥溼化痰,和胃止嘔。用香砂六君子湯加減,其藥物組成如下:明黨蔘6g,炒白朮6g,茯苓6g,陳皮6g,半夏6g,炙黃芪6g,春砂仁(後下)2g,炙麻黃2g,炙甘草2g。服4劑症狀減輕,原方加減服3劑痊癒。
其4.佝僂病肺炎,調和營衛:患者女,11個月,因咳喘、汗多逾月就診。診斷爲佝僂病肺炎,證屬正虛邪戀,營衛失調,治以溫衛和營,化痰平喘。用桂枝加龍骨牡蠣湯,其藥物組成如下:桂枝3g,生白芍6g,雲茯苓6g,款冬花6g,制半夏6g,炙黃芪6g,炙甘草5g,煅龍骨10g,煅牡蠣10g,生薑2片,大棗5枚。連服5劑症狀減輕,原方加減服7日痊癒。
其5.支原體肺炎,平肝降衝:患者男,5歲,因陣發性咳嗽、發熱就診。診斷爲支原體肺炎,證屬肝旺侮金,衝脈氣逆,痰熱蘊肺肺失清肅,治以平肝調氣,降衝安胃,清肺化痰。用自擬方,其藥物組成如下:代赭石(先煎)30g,清半夏9g,橘葉6g,橘皮6g,炙百部6g,炙枇杷葉6g,黃芩6g,炙桑葉6g,葶藶子6g。服2劑症狀減輕,原方加減後服5劑痊癒。
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