人工流產後小腹隱痛的4個原因
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人工流產手術有時有失敗的情況。不全流產就是手術中未能將宮腔內的絨毛及蛻膜組織全部清除乾淨。術後子宮爲了將剩餘的胚胎組織排出宮外,而發生陣發性收縮。此時患者腹痛陣發性發作,發作時疼痛難忍,並有陰道出血量增多,顏色鮮紅,有大血塊,血塊排出後腹痛減輕,如此反覆發作。
人工流產後小腹隱痛的原因
(1)不全流產
人工流產手術有時有失敗的情況。不全流產就是手術中未能將宮腔內的絨毛及蛻膜組織全部清除乾淨。術後子宮爲了將剩餘的胚胎組織排出宮外,而發生陣發性收縮。此時患者腹痛陣發性發作,發作時疼痛難忍,並有陰道出血量增多,顏色鮮紅,有大血塊,血塊排出後腹痛減輕,如此反覆發作。出現不全流產時一般要做清宮術,將宮腔內殘留的胚胎組織刮出,腹痛自然消失。手術後加強抗炎治療以預防感染。
(2)術後感染
這是人工流產手術最常見的近期併發症之一。術後感染多發生在術後兩週內,可以由手術操作直接引起,也可以因術後患者不注意衛生,如有性生活、游泳等原因引起。一般導致急性盆腔炎,出現劇烈腹痛,呈持續性,可以陣發性加重,伴發熱惡寒,陰道出血,顏色鮮紅,有腥臭味,或夾有黃色分泌物。查體時腹痛拒按,有壓痛、反跳痛;婦科檢查有子宮頸舉痛,子宮體壓痛,雙附件可以有片狀或條索狀增厚,壓痛明顯。如果發生的是慢性盆腔炎,則爲腹痛隱隱,陰道少量出血,有異味,可夾有黃色分泌物。發生術後感染,無論是急性還是慢性,都要給予足量抗生素治療,也可採用中西醫結合治療方法,務求治療徹底。
(3)子宮穿孔
這是人工流產手術中發生的一種很嚴重的併發症。穿孔時患者多有突然劇烈小腹隱痛,少部分人也可以沒有明顯感覺。子宮穿孔引起的腹痛爲持續性,陰道有少量出血,如果合併有內出血,可以引起腹膜刺激徵:腹痛拒按,壓痛、反跳痛同時存在。穿孔較小,又沒有損傷膀胱、直腸等內臟器官,沒有內出血時可以採用保守治療:患者臥牀休息;給予催產素10單位肌注或加入葡萄糖液體中靜脈滴注,每日2~3次;同時給予足量抗生素預防感染;密切觀察體溫、血壓、呼吸和脈搏的變化。如果宮腔內仍有殘留組織,可待病情緩解後再行清宮術。子宮穿孔較大或合併有內臟器官的損傷,或有內出血跡象時,則需要手術治療。
(4)宮腔積血
多發生在術後幾小時內,患者腹痛難忍,如刀割樣,陰道內有少量血水流出,婦科檢查發現子宮增大明顯,質軟,有觸痛。此時需要立即行清宮術,清出宮腔內積血,並給予催產素及抗生素治療。
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