糖尿病檢測應該按時定期進行
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糖尿病檢測在1型糖尿病中GAD檢出率在25%~79%之間。雖然糖尿病研究羣體的遺傳、年齡和性別上的差異,會影響陽性率,糖尿病檢測而檢測靈敏度不高對陽性率也有一定的影響。糖尿病檢測尚未發現GAD抗體與糖尿病併發症之間有明確的聯繫。
另外,在糖尿病檢測中,GAD抗體的陽性率還受年齡、性別、種族的影響,糖尿病檢測在ICA陽性的一級親屬和新診斷爲1型糖尿病患者、青春期後的女性糖尿病患者,其GAD抗體陽性率比男性及青春期前的女性要高。
糖尿病檢測在亞洲IDDM患者中,GAD抗體的陽性率尚有爭議。香港、廣州、韓國、日本與白種人相比,糖尿病檢測GAD抗體檢出率較低,但也有研究報道超過百分之八十的日本患者可檢出GAD抗體。
目前,ICA指標廣泛用作臨牀前期1型糖尿病的篩選。糖尿病檢測操作相對繁瑣、重複性差且只能半定量。
隨着重組GAD蛋白的出現,糖尿病檢測使大規模檢測GAD抗體成爲可能。然而由於1型糖尿病在一般人羣中發病率相對較低,糖尿病檢測少數假陽性的結果降低了篩選試驗的陽性預測值。所以,篩選試驗多集中在糖尿病患者的一級親屬中進行,糖尿病檢測時,他們發生1型糖尿病的風險率比一般人高出十五倍。
目前尚無以GAD抗體爲糖尿病檢測指標,大規模篩查IDDM一級親屬或一般人羣的報道。糖尿病檢測對孕婦產前標本的回顧性研究發現,最後發展爲1型糖尿病的孕婦中,八成以上可檢出GAD抗體,而發展爲非胰島素依賴性糖尿病的孕婦中,經糖尿病檢測,檢出率近四成。#p#副標題#e#
此外,胰島素療法並不能改變1型糖尿病患者GAD抗體的陽性率。因此,人們一定要到正規的醫療機構進行糖尿病檢測,這樣糖尿病檢測的結果纔是有效的。從中,也讓我們看到了糖尿病檢測的重要性。 進行糖尿病檢測時在ELISA中,純化的重組GAD或天然GAD結合到微量板上。糖尿病檢測加入血清孵育,結合上的抗體可經標記二抗結合而被測出。
糖尿病檢測RBA法利用放射標記的重組GAD或天然GAD,糖尿病檢測與血清中的抗體共沉澱,用β或γ計數儀檢測。
GAD抗體是SMS和1型糖尿病特異性的血清標誌物。糖尿病檢測在其他疾病,如多內分泌腺的自身免疫性疾病均陰性。GAD抗體對臨牀特徵顯著的SMS患者,糖尿病檢測的診斷靈敏度可達百分之百。
當SMS和1型糖尿病共存時,由於1型糖尿病的存在,容易造成SMS漏診糖尿病檢測。GAD抗體可以有效地鑑別診斷2型糖尿病和遲髮型1型糖尿病。
抗GAD抗體可在SMS和1型糖尿病患者中檢出,糖尿病檢測最初報道SMS中GAD抗體檢出率爲百分之六十,但在最近的研究中發現檢出率可達百分之百。
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