妊娠合併淋病患者的孕期護理
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妊娠婦女一旦發生淋球菌感染,症狀往往嚴重,如不及時處理,可發生流產、胎膜早破、早產、羊膜腔內感染、胎兒宮內窘迫、產後敗血症、子宮內膜炎,嚴重時可引起播散性淋病。
淋病潛伏期爲2~10d。妊娠期盆腔充血,組織疏鬆,炎症不易侷限,故一旦發生淋球菌感染症狀往往嚴重,產前檢查往往只注意產科情況,而忽視了皮膚科、婦科病的檢查造成漏診或誤診,因此產前檢查時,如患者主訴有陰道分泌物增多、尿頻、尿急、尿痛等症狀,或有膿性分泌物增多, 外陰部紅腫或形成潰瘍等症狀時,可塗片培養或鏡檢找革蘭陰性雙球菌,一旦確診爲淋病,應同時做梅毒血清學檢查,並進行早期、正規、足量的藥物治療,水劑普魯卡因青黴素480萬U肌注,每日1次,並加丙磺舒1g口服,丙磺舒可抑制青黴素的腎小管分泌,提高其血藥濃度,延長並增強其藥效。急性期未治療或治療不徹底而轉爲慢性淋病,往往較難治癒。療程結束後1周內症狀消失,尿液澄清,陰道、宮頸、尿道分泌物培養或鏡檢連續3次陰性方爲治癒,否則應繼續治療。妊娠早期感染淋病可發生流產,晚期發生早產、胎兒宮內窘迫等,因此應指導孕婦做好監護,每天數胎動,孕期禁止性生活,以免加重感染。
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