怎麼確定月經流量“超標”
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一般情況下,大多數人的月經週期約28天,一次月經天數爲4~7天,經血量平均約35毫升。如果經血量多於80毫升,稱爲經血過多;如果經血量少於20毫升稱爲經血過少。
月經週期長短因人而異,從20~40天均屬正常範圍,而且每個女性月經日期均有其自身規律性。如果經血量過多或過少,月經週期太長或太短,週期不規則等現象都稱爲“月經紊亂”。
月經過多
首先,經血過多可能是器官性疾病,全身性疾病引致的,包括罹患血友病、血小板缺乏、紫癜、脾功能亢進、甲狀腺功能低下、肝硬化等,這些病症都會造成經血過多,甚至引起貧血;還有生殖道疾病,當生殖道持續有出血現象時。
應排除懷孕造成的流產出血,其次要考慮是否罹患子宮頸癌或子宮內膜癌,特別是年齡大於35歲的已婚女性更應提高警惕。在良性腫瘤方面,如:子宮肌瘤、子宮頸或子宮內膜息肉、子宮腺體肌瘤,也是已婚女性經血過多的常見原因。此外,異物、避孕器及生殖道疾病引發的炎症,也會造成女性經血過多。
二是功能失調所致。功能失調性經血過多是指因激素分泌失調所導致的出血,有排卵型及無排卵型功能失調子宮出血兩種。前者大都發生在生育期,原因是黃體期子宮內膜不規則剝落出血,後者常發生在月經剛來2—3年與更年期,原因是子宮內膜長期在雌激素的刺激下持續增生,造成血管得不到養分供應而剝落。
經血量過多一般會進行血液檢查,看是否會有貧血或血小板缺乏的情形,並檢驗是否因甲狀腺功能過低而引起出血。如果懷疑是功能失調造成經血過多,則可檢查促卵泡素、黃體生成素、雌激素、催乳素、黃體酮來確定是卵巢抑或是腦垂體的激素失調。另外,可通過婦科內診和四維彩超檢查,看是否有宮頸糜爛、子宮肌瘤、卵巢瘤或子宮內膜增生。
在確診沒有器官疾病的情況下,可以用雌激素來達到止血的目的,出血停止後再以雌激素加黃體酮治療7~10天,停藥後大約3天,月經會正常來潮。大多數的人會選擇服用避孕藥,或在月經來潮後第16~25天使用10天的黃體酮來止血,消炎藥也有減少經血量的效果。
月經量過少
經血過少的最主要原因是壓力大和性生活減少。經血量變少但月經規則的女性較少來諮詢醫生。事實上,現代女性生活緊張,許多女性生了小孩後,除了照顧孩子、操持家務還要出外工作,壓力大加上性生活減少,本身激素分泌不足,月經量變少的機率也增加許多。
二是因爲性觀念開放,頻繁進行人流手術造成子宮內膜受傷粘連,從而導致月經量減少,有的患者甚至因子宮頸阻塞而停經。
三是卵巢功能提前衰退,卵巢提前衰退或接近更年期的女性,經血量會變少,常會先有黃體酮不足的現象,即在月經來之前會先有幾天少量的出血,纔開始真正月經來潮。
經血過少一般會進行血液檢查,同時檢查促卵泡素、黃體生成素、雌激素、催乳素、黃體酮,來確定是卵巢還是腦垂體的激素出問題。其次量基礎體溫製圖,以觀察是否有排卵,或是否出現黃體酮不足的情形。
還可超音波檢查,偵測子宮內膜厚度及是否排卵。如果是因子宮粘連造成子宮頸堵塞所引起的,可用子宮鏡分開後置入避孕器,再用激素治療3個月。如是黃體酮不足,可以補充黃體酮或使用卵巢治療。放鬆心情,減少生活上的壓力也有助於月經恢復正常。
經血量過多或過少都屬於“亂經”的現象之一,除了子宮肌瘤、息肉等病理因素外,生活緊張、過度勞累、不當減肥、心理壓力大及失眠都會導致這些症狀的出現。
因此,維持均衡的飲食、多攝取綠色蔬果、不抽菸酗酒、養成規律的生活作息、保證充足睡眠、輕鬆愉快的心情,是避免量異常的最好方法。
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