電腦依賴症 秒殺你脖子
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隨着經濟社會的發展、生活方式的改變,人們的骨頭越來越“脆弱”,提前“老化”現象屢見不鮮。目前我國頸椎腰椎病變、骨關節炎、脊柱側彎發病率逐年走高,但在治療方面存在醫療擴大化、過度治療等問題。與此同時,市民普遍缺乏脊柱保健意識,對如何避免頸椎腰椎疾病有諸多認識誤區,例如,如今流行於“宅男”、“宅女”一族的牀上電腦桌以及成人“揹帶”,其實並不能保證脊柱100%不出問題。
問題一
年輕患者不宜採用脊柱內固定
目前骨科領域最前沿的治療熱點,主要是重度脊柱側凸畸形矯正、頸椎人工椎間盤置換技術、脊柱非融合技術和微創髖、膝關節置換、關節鏡技術等新技術的運用,其中脊柱疾病手術向減少創傷方向發展,成爲治療新趨勢。
醫院方面介紹,以前,椎間盤突出從開刀治療刀口10多釐米,術後病人要躺兩三個月。如今隨着治療技術的不斷進步,許多醫院已採用微創手術,刀口只有幾釐米,患者術後只需要休息一週左右。有些患者還可採取穿刺法治療,無須開刀。但他強調,穿刺法有明確的適應症,不是所有的病人都適合。“病情相對簡單、病變程度輕,患者年輕且未合併椎管狹窄,可以考慮採用穿刺法。”
據瞭解,非融合技術在歐美已經開展十幾年,國內則剛剛引進,這幾年京穗滬三地大醫院陸續開展。目前省醫已採用非融合技術廣泛開展人工椎間盤置換等各類手術,尤其是對頸椎、腰椎固定的效果最爲明顯。
問題二
脊柱側彎治療不宜擴大化
廣東一骨科脊柱外科主任醫師指出,目前我國脊柱疾病尤其是脊柱側彎治療領域存在諸多不合理之處,主要是手術尺度控制過鬆,融合方式不合理,適應症氾濫,“有些醫院對不到40歲原本可做保守治療的患者,也進行手術治療。”醫師指出,這種醫療擴大化、過度治療對病人不利。通常,在X光照片上脊柱側凸度小於20°的輕度患者,可在醫生指導下進行形體鍛鍊以矯正姿勢和減輕畸形,一般無須做手術。而彎曲角度在20°~30°左右屬於交接情況,除非是側彎基本固定的年長患者可以先做手術,通常還是主張先做支具矯形的保守治療,定期隨診觀察,只有在側凸角度進展加快的情況下才考慮手術治療。
問題三
“電腦依賴症”讓脖子提前幾十年“老化”
“過去頸椎病被視作五六十歲人羣的常見病,除非是急性損傷,一般很少看到二三十歲的頸椎病患者,但近五年來,我幾乎每次出門診都能接到幾個年輕病號。”骨科主任醫師表示,頸椎病的急速年輕化與青年人的不良工作習慣有關,尤其是“電腦依賴症”危害不小。埋首看顯示屏是不符合頸椎的生理結構的。頸椎生理結構前突,最適合的生理位置是頭部在中立位且略有後伸,否則就容易造成頸椎韌帶勞損,引發頸椎病。
另一方面,目前許多辦公室、家居電腦擺放位置不正確,成爲誘發頸椎病乃至腰椎病的一大原因。 很多單位、公司的辦公桌呈L狀,電腦大多擺放在身體側面的桌臺上,有些更糟糕,索性將電腦擠到辦公桌的右端。上班族工作一忙,情急之下來不及將轉椅調到正對電腦的位置,常常扭着身體或者轉頭去看電腦。這樣不僅頸椎容易出問題,腰肌也會受損。辦公室常見的另一誤區是“人高臺矮”,工作時總需彎腰低頭。此外,鼠標擺放位置距離身體太遠,操作者常需要手臂斜伸去握鼠標,也不合適。正確的做法應該是將坐椅放低,顯示器升高,放在身體正前方,視線呈水平位,最好在屏幕正中。有些職業常需低頭,則應在工作間隙見縫插針,讓脖子放鬆一下。
問題四
成人脊椎病不宜用揹帶校正
成人患脊椎病怎麼矯正?像孩子那樣長期用揹帶矯正?或者像國旗護衛隊戰士那樣通過背十字架、睡板牀等方法?
“這些都屬於被動式的強化訓練,普通人不宜採取這些辦法。” 專家表示,背得時間久,韌帶受壓迫,血液流通也不好。揹帶是短期行爲,屬於硬拗過來,治標不治本。如果沒有強有力的肌肉和韌帶支撐,放開後,脊椎又會逐漸回到不正常的位置。他表示,患者應針對病因諮詢醫生意見,選擇恰當的治療方式,除非出現嚴重的神經壓迫,一般不需要開刀治療。
如果脊柱已發出“警報”,應採取運動療法,避免情況惡化:一是做做“燕式平衡”。上身向前俯至水平,同時一腿儘量擡高至水平,兩臂向後高擡,頭仰起。調整呼吸,儘可能維持這一狀態,然後換腿進行;二是經常練習俯臥撐、游泳、打羽毛球及提啞鈴做擴胸動作,老人可倒走或放風箏;三是可經常做頸部保健操。保持坐姿,雙手在腦後交叉,頭居中位,向後仰的同時,雙手用力前扳。也可做轉頭運動;四是採取臥姿練習。倚在靠背高的沙發或躺在牀上,後腦勺用力壓靠背或者枕頭。
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