爲什麼會形成椎體骨刺
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椎體骨刺是頸椎病的主要病理變化之一,也是放射科診斷頸椎病的重要依據。有人叫骨刺,亦有人叫增生或稱骨贅、骨脣。
骨刺形成的機制有如下幾點:
(l)椎間盤變性塌陷後,其兩端椎體周圍的韌帶是鬆弛的。由於前後縱韌帶鬆弛變性,已失去防止頸椎過度活動的能力,因此椎體的異常活動即可刺激椎體邊緣的骨膜,使新骨形成而成骨贅。此種方式形成的骨贅,多見於慢性損傷。
(2)中急性外傷可使向四周突出的纖維環將椎體骨膜及前、後縱韌帶推開,在其上、下、前、後形成四個間隙。間隙內可有血腫和滲出物,經過一定時間之後,血及滲出物被吸收機化,即鈣化或骨化而形成骨贅。據觀察,此種方式形成的骨贅多伴有稚間隙的明顯狹窄;骨贅形成的部位以變薄或近消失的椎間盤爲中心,即狹窄的椎間隙上稚體下緣及下椎體上緣均有骨贅,其典型表現爲相鄰稚體骨贅方向相反,最後形成骨橋。臨牀上可診斷爲陳舊性頸椎間盤病變。
(3)北京醫學院運動醫學研究所認爲,關節骨刺的形成是骨端的韌帶本身受到過多的張力牽拉所致,故推斷向四周膨隆的推間盤組織推擠椎體周圍的骨膜與韌帶,使之受到張力牽拉,即可形成骨贅。朱漢章教授認爲是椎間盤的張應力推擠推體周圍的韌帶和骨膜所致。
骨刺多發部位的順序如下:頸5、頸6、頸7、頸4、頸3、頸2、頸1。骨刺形成的時間快者半年,慢者幾年到10多年,一般爲l~2年。
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