肩關節脫位的症狀和病因
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很多人不知道自己的肩關節痛是肩關節脫位的症狀,這可能與之沒有注意到病因有關。的確,很多病的傷勢程度對普通人來說都無法看懂。那麼就要求我們平時多留心了。肩關節脫位的病因很多,外傷的種類也很多,都要注意!
外傷性肩關節前脫位均有明顯的外傷史,肩部疼痛、腫脹和功能障礙,傷肢呈彈性固定於輕度外展內旋位,肘屈曲,用健側手托住患側前臂。外觀呈“方肩”畸形,肩峯明顯突出,肩峯下空虛。在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。
傷肢輕度外展,不能貼緊胸壁,如肘部貼於胸前時,手掌不能同時接觸對側肩部(Dugas徵,即搭肩試驗陽性)。上臂外側貼放一直尺可同時接觸到肩峯與肱骨外上踝(直尺試驗)。X線檢查可明確脫位類型和確定有無骨折情況。
應注意檢查有無合併症,肩關節有脫位病例約30~40%合併大結節骨折,也可發生肱骨外科頸骨折,或肱骨頭壓縮骨折,有時合併關節囊或肩胛盂緣自前面附着處撕脫,癒合不佳可引起習慣性脫位。肱二頭肌長頭肌腱可向後滑脫,造成關節復位障礙。
腋神經或臂叢神經內側束可被肱骨頭壓迫或牽拉,引起神經功能障礙,也可以損傷腋動脈。
後脫位臨牀症狀不如前脫位明顯,主要表現爲喙突明顯突出,肩前部塌陷扁平,在肩胛下部可以摸到突出肱骨頭。上臂略呈外展及明顯內旋的姿勢。肩部頭腳位X線片可明確顯示肱骨頭向後脫位。
搭肩試驗(Dugas)陽性,患側手靠胸時,手掌不能搭在對側肩部。外傷性肩關節前脫位均有明顯的外傷史,肩部疼痛、腫脹和功能障礙,傷肢呈彈性固定於輕度外展內旋位,肘屈曲,用健側手托住患側前臂。外觀呈“方肩”畸形,肩峯明顯突出,肩峯下空虛。
在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。傷肢輕度外展,不能貼緊胸壁,如肘部貼於胸前時,手掌不能同時接觸對側肩部(Dugas徵,即搭肩試驗陽性)。上臂外側貼放一直尺可同時接觸到肩峯與肱骨外上踝(直尺試驗)。
引起肩關節脫位的病因
肩關節脫位按肱骨頭的位置分爲前脫位和後脫位。肩關節前脫位者很多見,常因間接暴力所致,如跌倒時上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿肱骨縱軸向上衝擊,肱骨頭自肩胛下肌和大園肌之間薄弱部撕脫關節囊,向前下脫出,形成前脫位。
肱骨頭被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脫位,如暴力較大,肱骨頭再向前移致鎖骨下,形成鎖骨下脫位。後脫位很少見,多由於肩關節受到由前向後的暴力作用或在肩關節內收內旋位跌倒時手部着地引起。後脫位可分爲肩胛崗下和肩峯下脫位,肩關節脫位如在初期治療不當,可發生習慣性脫位。
肩關節脫位分前脫位和後脫位兩種。以前者多見,多因間接暴力所引起。如當上肢外展、外旋及後伸時,手或肘部着地,暴力即沿肱骨縱軸向近側端衝擊,肱骨頭突破關節囊前壁或自下方脫出,移位至喙突下或鎖骨下方。
肩關節脫位多見於青壯年及男性中學生,有的病人還伴有肩部骨折。
肩關節脫位多由傳達暴力或槓桿作用所致,一般來說,側方跌倒,手掌着地,軀幹傾斜,肱骨幹高度外展、外旋位,由手掌傳達到肱骨間的外力可衝破關節囊的前壁,向前滑出,造成肩關節前脫位;當肩關節前方受到衝擊時,可使肱骨頭向後衝破關節囊造成肩關節後脫位,此時,肱骨頭強力過度內旋亦可造成肩關節後脫位。肩關節後脫位臨牀較爲少見。
結語:以上就是小編對於肩關節脫位的病因還有症狀的介紹,大家看完之後應該對肩關節脫位有了一定的認識。提醒大家生活中要多多注意,不能太莽撞,弄傷了自己。另外還要多研究醫學知識,以便受傷之時幫助自己!
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