影響骨折癒合的5大因素
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有些人骨折後經過一段時間的治療後一半都可以癒合,但是有些人骨折後可能需要幾個月甚至幾年的時間還沒有癒合。究其原因有很多,但是可以影響骨折癒合的因素有哪些呢?
影響骨折的因素:
1、神經損傷對骨折癒合的影響
有些人骨折後經過一段時間的治療後一半都可以癒合,但是有些人骨折後可能需要幾個月甚至幾年的時間還沒有癒合。究其原因有很多,但是可以影響骨折癒合的因素有哪些呢?
2、局部血運對癒合的影響
局部血運的情況也是影響骨折癒合的重要因素,如小腿下段骨折、髖關節的股骨頸骨折,由於骨折部位的血運較差,常常可以使骨折癒合慢或者不癒合。因此這些部位骨質處理,需要特別注意,以免發生骨折不癒合。
3、感染因素
局部感染會使骨折延遲癒合和不癒合的機率大爲增高。因爲感染引起的長期局部充血、膿腫和維生素的代謝產物,均不利於骨折的修復,嚴重者使肢體發生殘疾,甚至可能需要截肢。
4、骨折的嚴重程度
局部骨折損傷的情況對骨折癒合有決定性的影響。如骨質周圍軟組織損傷嚴重、血運不良、受到嚴重的擠壓傷,甚至完全破壞軟裝的存活能力等,均可導致骨質癒合緩慢。此外,骨折本身的病變,如骨折斷端嵌入軟組織,或者由於槍傷等造成嚴重粉碎性骨折、缺損骨折以及一骨多段骨折時,對骨折的癒合就有極大的影響。
5、體質因素
年齡以及身體原來的健康狀況是影響骨折癒合的主要因素。老年人與年輕人尤其是兒童的骨折癒合速度有很大不同。老年人骨折一般需要3-4個月才能達到骨性癒合,而新生兒只要2-3周即可獲得堅強的癒合。此外身體健康的人要比體重虛弱或者有其他疾病的人癒合的要快。
骨折的處理原則
一、復位
包括手法復位和切開復位,以手法復位爲主。復位時間越早就越容易,效果也越好。如果脫位時間較長,關節周圍組織攣縮、粘連,空虛的關節腔被疲痕組織充填,可給手法復位造成一定困難。對於合併關節內骨折、經手法夏位失敗者,有軟組織嵌人、手法難以復位者或陳舊性服位手法復位失敗者可行手術切開復位。
二、固定
復位後將關節固定於穩定位置2—3周,使損傷的關節囊、韌帶、肌肉等軟組織得以修復。固定的時間根據個體的脫位情況而定,太長易發生關節僵硬,太短則損傷的關節囊達不到修復,容易形成習慣性脫位。陳舊性脫位手法復位後,固定時間應適當延長。
三、功能鍛鍊
在固定期問要經常進行關節周圍肌肉的伸縮活動相思肢其它關節的主動活動。固定解除後,逐步進行患部關節的主動功能鍛鍊,切忌粗暴的被動活動,可用理療、按摩等手段,促使關節功能早日恢復。
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