中醫辨證治療骨質疏鬆
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中醫理論認爲,“腎主骨,生髓”,因此,許多人都以爲骨質疏鬆是腎虛所致,這種說法其實是不全面的。
骨質疏鬆的發生,主要是髒虛精虧,導致臟腑功能的整體失調所致。其中與腎、肝、脾的關係最爲密切,肝腎不足、脾胃虛損,貫穿於整個發病過程。此外,血脈之盈虛及血行之暢塞,也影響着骨骼的營養和生長,也是本症的重要原因。鑑於此,如果只是單純補腎,則有失偏頗。所以,治療時應綜合考慮,整體論治。
調理脾胃。
脾臟如果健康,可以化生精微,培育和充養腎中的精氣;脾胃又是氣機升降的樞紐,維持氣、血、精、液的相互轉化。脾旺腎壯,則精充血足,從而榮養潤澤骨骼。老年人胃腸消化、吸收功能減退,會影響對飲食中鈣及藥品的吸收利用,因此,治療時也要注意對脾、胃的調理。常用中成藥,如十補丸、人蔘補腎丸、人蔘固本丸、參苓白朮散;常用中藥有黃芪、黨蔘、白朮、山藥、茯苓、甘草等。有些藥物會影響臟器的功能,增加體內溼氣,必要時應配伍理氣除溼之品。
補肝腎,強筋骨。
中醫認爲,腎藏精,主骨;肝藏血,主筋。精血互生、肝腎同源,筋骨相連、肝腎同治並補,可使精充血旺、骨健筋強。因此治療骨質疏鬆,補肝腎、強筋骨成爲根本治法。此類藥物中,常用的中成藥包括,六味地黃丸、虎潛丸、左歸丸、右歸丸、龜鹿二仙膠、牛膝丸、滋陰補腎丸、七仙丹等;常用中藥包括,淫羊藿、杜仲、補骨脂、川斷、桑寄生、山萸肉、狗脊、骨碎補、熟地、枸杞子、女貞子、菟絲子、龜板、鹿角膠等。其中,滋陰益精血之品,如熟地,易滋膩礙胃;助陽強腰膝之品,如淫羊藿,易溫燥助熱,因此使用時應注意劑量,並且適當配伍。
補充鈣源。
常用的中藥包括牡蠣、龍骨等。其中牡蠣,據《神農本草經》介紹,“久服強骨節”,味鹹入腎,能引諸藥同歸腎經,以助補腎強骨之功。此類藥物的主要有效成分爲碳酸鈣,老年人服用,易引起腹脹、便祕等。可經適當炮製,如用醋酸水解成醋酸鈣,以減輕副作用。
總之,治療骨質疏鬆症時,需根據患者的症狀,進行辨證論治。用藥時多以培補肝腎、強壯筋骨爲宗旨,酌情加用調理脾胃及活血養血之藥品,從而使精充血和、骨正筋柔。
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