盤點腰腿痛的各種療法
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以腰部和腿部疼痛爲主要症狀的傷科病症 。主要包括現代醫學的腰椎間盤突出症、腰椎椎管狹窄症等。隋代巢元方《諸病源候論》指出該病與腎虛、風邪入侵有密切關係。腰腿痛多因扭閃外傷、慢性勞損及感受風寒溼邪所致。輕者腰痛,經休息後可緩解,再遇輕度外傷或感受寒溼仍可復發或加重;重者腰痛,並向大腿後側及小腿後外側及腳外側放射疼痛,轉動、咳嗽、噴嚏時加劇,腰肌痙攣,出現側彎。直腿擡高試驗陽性,患側小腿外側或足背有麻木感,甚至可出現間歇性跛行。
腰腿痛主要是由椎間盤突出,骨質增生,骨質疏鬆,腰肌勞損,風溼類風溼性關節炎等炎症,腫瘤、先天發育異常等誘發。以25~50歲長期體力勞動或長期久坐人羣爲多發。
腰腿痛以腰部和腿部疼痛爲主要症狀,輕者表現爲腰痛,重者除腰痛之外,還向腿部放射疼痛,並且腰肌痙攣,出現側彎。
腰腿疼痛的病因
腰腿痛的病因複雜,有先天性的,有外傷、身體機能退變造成的,還有一些內臟疾病也可表現爲腰腿痛、甚至心理因素引起的腰腿痛近年也逐步增多,很多疾病都可引起腰腿痛,腰腿痛的病因及其可以引起的疾病分類如下: 損傷:骨折與脫位、韌帶勞損、腰肌勞損、腰椎間盤突出症、腰椎滑脫、腎挫傷等;
退變:腰椎骨關節炎、小關節紊亂、骨質疏鬆、腰椎管狹窄、黃韌帶肥厚、內臟下垂等;
炎症:脊柱結核、化膿性骨髓炎、強直性脊柱炎、類風溼性關節炎、血管炎、神經炎、脊髓炎、消化性潰瘍、胰腺炎、尿路結石等;
腫瘤:轉移癌、血管瘤、骨鉅細胞瘤、脊索瘤、脊髓及神經根腫瘤、胰腺癌、盆腔腫瘤等;
發育及姿勢異常:隱性脊椎裂、脊柱側凸、後凸脊膜膨出、血管畸形、遊走腎等。
只有弄清楚病因才能對症施治,獲得最佳治療效果。所以大家要謹記,如果出現明顯腰腿疼痛的症狀,不要過於簡單處理,“腰痛歸結於腰,腿痛原因歸結於腿”,不能說這樣的處理完全錯誤,但是很多時候是比較片面的處理方式,所有的檢查都是爲確診服務,而確診的目的是爲了達到最佳治療效果,爲了自己的健康,請大家一定要正確對待自己的各種病症。
治療方法
腰腿痛的治療需結合實際病症選擇正確治療方法:因腰部組織結構豐富,造成腰腿痛的具體原因亦多種多樣,如果在未辨識具體原因之前盲目施治,譬如腰椎間盤突出造成壓迫刺激脊髓、神經根並引起疼痛,根據突出髓核壓迫部位與方向不同,盲目進行推拿容易造成血管神經進一步受到壓迫和刺激,加重原有病情。
治療宜採用腰部推拿按摩手法,宜以腰圍固定腰部,靜臥硬板牀休息,適當進行功能鍛鍊。亦可配合熱敷、理療、鍼灸、局部封閉及內服活血化瘀、祛風通絡之劑。
藥物療法
療法:以消炎鎮痛爲主,目前常用的口服藥物有如下幾種:非甾體消炎鎮痛藥、肌肉鬆弛劑、輔助性鎮痛藥、中成藥、維生素類藥等。
缺點:首先通過藥物治療常存在不能對症下藥的情況。多數藥品只起到消炎止痛效果,而並非針對腰部組織本身產生物理變化,所以只能暫時性緩解疼痛,無法根治症狀。其次,大部分消炎鎮痛藥物胃腸道反應等副作用明顯,患者較難接受。
物理療法
療法:以鎮痛、消炎、興奮神經肌肉和鬆解粘連爲主。常用的有低、中、高頻電療,超短波,短波療法等。
優點:醫生可根據患者病情選擇適用儀器,治療時間,治療週期。因此患者能夠得到系統有效的治療。
小針刀療法
療法:小針刀療法操作的特點是在治療部位刺入深部到病變處進行輕鬆的切割,剝離等不同開工的刺激,以達到止痛祛病的目的。其適應證主要是軟組織損傷性病變和骨關節病變引發的腰腿疼痛。
優點:治療過程操作簡單,不受任何環境和條件的限制。治療時切口小,不用縫合,對人體組織的損傷也小,且不易引起感染,無不良反應,病人也無明顯痛苦和恐懼感,術後無需休息,治療時間短,療程短,患者易於接受。
中醫治療
腰腿痛多因扭閃外傷、慢性勞損及感受風寒溼邪所致。隋代巢元方《諸病源候論》指出,腰腿痛與腎虛、風邪入侵有密切關係。思華堂認爲,寒勝則痛,寒主凝滯,氣血不通,經脈不暢,不通則痛,這一連串的病理改變都可導致腰腿痛。此外,腰腿部位受到損傷性刺激亦是導致此症的重要原因。舒絡止痛貼治療腰腿痛,採用中醫骨科醫學的整體觀念,一方面具有活血化瘀、消腫止痛的作用,能快速緩解患者的腰腿部疼痛;另一方面,其藥用成分滲入經絡,能調節人體神經內分泌,激發人體自主的、多層次的生理調節功能,從源頭上解除腰腿痛病症。
微創療法
療法:部分疾病譬如腰椎間盤突出症,可以採用微創手術進行治療。譬如三氧氧化術,射頻消融術,也存在多項技術合併使用(譬如遼寧武警總醫院的雙微創技術),通過毫米級的創口將微創設備探入體內直接作用於病竈。
優點:創口細小,患者不用承受太多痛苦。同時也加快了術後恢復速度。患者在手術後三天至一週內即可以出院。同時費用方面相對於傳統手術也大幅的降低了。
傳統手術
傳統手術包括開放式手術,激光、冷凍等手術技術。其中部分手術技術已經被淘汰。目前只在手術病情複雜,病變部位較深較大的時候採取開放式手術治療。
優點:開放式手術能夠對病症較深較複雜難於操作的部位開展治療。
缺點:創口巨大,術後恢復緩慢,手術費用高,術後併發症多。
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