關節脫位的的臨牀症狀
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關節脫位只有當關節囊、韌帶和肌腱等軟組織撕裂或伴有骨折時方能發生脫位。 具有一般損傷的症狀和脫位的特殊性表現。受傷後,關節脫位、疼痛、活動困難或不能活動 如果力量足夠,幾乎任何骨頭都能從其關節處被拉開和碰開。如籃球運動員被球擊在手指末端,關節就可脫位橄欖球運動員在投擲時可被打擊,而打擊的力量可使肩關節脫位。
脫位通常影響活動的關節,如踝、膝、髖、腕、肘,但最常見的是肩和手指關節。不活動的關節,如在骨盆的關節,當使關節固定在一起的韌帶被牽拉或撕裂時,也能被分開。
椎骨的脫位如果損害神經或脊髓就能危及生命。優勢椎骨的脫位發生於脊椎創傷處,後者可導致癱瘓。
一般症狀
(1)疼痛明顯,活動患肢時加重。
(2)腫脹,因出血、水腫使關節明顯腫脹。
(3)功能障礙 關節脫位後結構失常,關節失去正常活動功能。
特殊表現
(1)畸形 關節脫位後肢體出現旋轉、內收或外展和外觀變長或縮短等畸形,與健側不對稱。關節的正常骨性標誌發生改變。
(2)彈性固定 關節脫位後,未撕裂的肌肉和韌帶可將脫位的肢體保持在特殊的位置,被動活動時有一種抵抗和彈性的感覺。
(3)關節盂空虛 最初的關節盂空虛較易被觸知,但腫脹嚴重時則難以觸知。
3.X線檢查 關節正側位片可確定有無脫位、脫位的類型和有無合併骨折,防止漏診和誤診。
診斷要點
(1)有明顯外傷史。
(2)臨牀表現爲關節疼痛與腫脹、畸形、彈性固定及關節盂空虛。
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