哪些因素會導致排卵期出血
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排卵期出血,在臨牀是比較常見的現象。凡是月經週期規則者,均發生在月經中期,月經的第12~16天,出血量很少或者僅僅是陰道的分泌物有血絲,持續的時間一般爲數小時或數天。
排卵期出血的特點排卵期除了會出現少量陰道流血外,有些人會出現一過性下腹脹痛,以一側多見,有時亦可有雙側腹痛,一般持續數小時至1~2天消失。據有關資料報道,大約有50%育齡婦女出現過排卵期出血和排卵性腹痛。
排卵期出血的原因確切原因不明,一般認爲是由於成熟的卵泡破裂排卵後,雌激素水平急劇下降致使雌激素不能維持子宮內膜生長而引發的。當雌激素突然降低時,子宮內膜表層局部發生潰破、脫落,使子宮內膜發生突破性少量出血。隨着黃體的形成,分泌出足量的雌、孕激素,使潰破的子宮內膜表層迅速修復而出血停止;或者可能當排卵期時,成熟的卵泡分泌較多的雌激素,導致子宮內膜充血引起紅細胞漏出;也可能於輸卵管傘部攝卵時,將含血的卵泡液經輸卵管逆蠕動、送至子宮腔,再由子宮頸經陰道流出。有人報道,對有排卵的婦女於月經中期檢查宮頸管黏液時,發現約有60%在顯微鏡觀察下見到有紅細胞,而沒有肉眼可能見到的出血,這不屬病理現象;但有排卵期出血者,須排除生殖道的其他疾病,如月經不調、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜腺癌等。
排卵期出血的對策一般出血量少,時間短暫,偶爾出現,對健康並無妨礙,多能自愈,故無需治療;從另一方面來看,月經中期出血和腹痛是即將排卵或已排卵的一種“指示信號”,如果掌握恰當,還可以用於安全期避孕;倘若排卵期出血頻繁出現,且出血量多。給生活帶來不便並影響性生活與受孕,則需治療。
出血期間謹防感染出血時,應暫停性生活。排卵期出血的治療方法多爲補充雌激素。對渴望受孕的婦女,可在預計出血前兩天開始,口服或肌注少量雌激素製劑數天,既能制止出血。又不至於抑制正常排卵功能,倘若適時過性生活,尚能促進受孕。對不要求生育的婦女可採用抑制排卵法,按常規方法口服1號或2號避孕藥,可控制出血。
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