爲什麼沒來月經也會痛經
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女大學生被擡進急診室
晚上10時許,校醫院急診室外傳來一陣雜亂的腳步聲和嚷嚷聲。
只見四五個穿着軍訓服裝的女同學,攙扶着一個面色蒼白、精神委靡的女生走進來。躺在檢查牀上,女生仍蜷曲着身體,不住地呻吟。魯醫生解開她的衣服檢查時,發現她的內衣已經被汗水溼透了。看起來是腹痛,而且痛得不輕。
經過簡短的詢問,魯醫生很快就弄明白,這個女孩叫譚燕,17歲,是今年剛剛入校的新生。平素身體健康,入校體檢時沒發現異常,幾天來參加軍訓也沒有任何不舒服。白天訓練結束後洗了一個冷水澡,吃晚飯時感到下腹部有些脹痛,因而沒有參加班級活動。誰知過了幾個小時,下腹痛越來越厲害。當同學們回到宿舍準備睡覺時,見譚燕痛得緊咬毛巾被。這情形把這些剛離開家門不久的姑娘們給嚇壞了,來不及向班主任報告,便七手八腳將譚燕送來校醫院。
魯醫生一邊聽,一邊爲譚燕做詳細的體格檢查,體溫、呼吸、血壓、心率都在正常範圍,只是下腹部正中有壓痛,但腹部軟軟的。
突然肚子痛,不伴有其他表現,化驗檢查正常,不像內科疾病引起的,更不像外科急腹症,譚燕究竟得了什麼病?
痛經不分經前經後
正有些爲難之際,魯醫生了解到譚燕平素有痛經。不過,從沒有像今天這樣痛過,而且每次疼痛都發生在月經來潮以後。譚燕說這一兩天月經該來潮了。
“哦,原來是痛經。”魯醫生將診斷意見告訴譚燕和她的同學。聽說是痛經,女生們唧唧喳喳地議論開了。
“我也有痛經,但從沒痛得這麼厲害。”
“醫生,譚燕月經還沒有來呢,怎麼會是痛經呢?”
魯醫生沒有立即回答女生們的問話,忙着灌了個熱水袋,放在譚燕的下腹部,又開出處方,讓同學到藥房去取止痛片和安眠藥。做完這一切,纔開始向同學們解釋:
“你們可能都有體會,月經來潮時常伴有小腹墜脹、腰痠等不適。如果下腹疼痛明顯,就是痛經了。但是,痛經不一定發生在月經來潮時,經期前後都可發生。
“痛經有兩大類,即原發性痛經和繼發性痛經。確切地說,譚燕的痛經是原發性痛經,又叫功能性痛經。其子宮和生殖系統其他器官沒有器質性病變,在青春期少女中比較多見,大多發生在月經來潮前或行經頭兩天內。發生在月經前的痛經,實際上已有子宮出血或有血塊堵在宮腔裏,導致痙攣性宮縮。痛經疼痛程度有輕有重。大多較輕,既不影響學習、工作,也不影響睡眠。極少數人疼痛比較明顯,影響注意力,晚上睡不好。譚燕算比較嚴重的,有的甚至有頭痛、嘔吐、腹瀉等症狀。但不管痛到什麼程度,經血通暢後,疼痛便自行緩解或消失。繼發性痛經則是生殖系統器質性病變所致,多發生於育齡女性。”
痛經,如何自我處理
經熱水袋熱敷,服止痛片,譚燕腹痛減輕了,面色開始恢復紅潤。一位女生悄悄對魯醫生說:“醫生,譚燕以前可從來沒有這樣痛過啊。”
魯醫生告訴她:“原發性痛經可因子宮頸口狹小、子宮過度傾屈,致使經血流出不暢,刺激子宮過分收縮而引起;也可因精神過度憂慮、緊張和恐懼而誘發;還有的是由於體質虛弱、經期勞累和受寒而引起。譚燕原來就有痛經,因剛離開家不久,很多地方還不適應,心情不太舒暢,加上軍訓比較辛苦,洗澡時受了涼,所以這次就痛得厲害了。”
說到這裏,魯醫生吩咐一個同學拿一杯熱的紅糖水給譚燕喝,並解釋:“有痛經史的婦女,月經前或月經期間受寒冷刺激,如游泳、洗冷水浴、多吃冷飲或穿衣服過少等,均可使血管收縮,造成經血不暢,誘發或加重痛經,喝熱的紅糖水可以溫經散寒。”經過一系列處理,譚燕的情況已穩定,魯醫生讓她住在觀察室,留下一個同學陪着,其他同學回宿舍休息。
也許是疼痛緩解了,不大一會,魯醫生就聽見觀察室傳來輕輕的鼾聲,一夜安靜。清晨再去看譚燕,她說腹痛已經減輕許多,會陰部溼漉漉的,可能是月經來了。不一會,同學陪她去衛生間,果然是。
魯醫生教譚燕一些痛經預防和自我處理辦法。例如儘快適應新環境,保持心情舒暢,放鬆思想。生活上注意保暖,天氣變化時尤其要當心。月經期間避免劇烈運動。發生痛經時,適當臥牀休息,除了用熱水袋熱敷外,還可用手在小腹按摩。喝熱的紅糖水,也可服益母草沖劑或益母草膏,促進經血排出。當然,痛得厲害時可到醫院,用些止痛藥和解痙藥。
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