子宮脫垂有哪些治療方法
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張大媽今年68歲了,身子骨依然硬朗,日子過得自在充實。可不知怎麼回事,兒媳婦發現婆婆這幾天不但有時走路叉開雙腿,而且這兩天也不大愛出去串門了,即使出去也是一小會兒就回來了,好像有什麼心事。可不論她怎麼問,張大媽都搖頭,什麼也不肯說。
兒子沒辦法,只好把小妹麗麗叫來。只見麗麗往牀上一坐,和母親拉起了家常。麗麗把單位上的新鮮事一說,逗得老人哈哈直樂。趁老人高興的工夫,麗麗問母親,爲什麼最近總是唉聲嘆氣的,是不是身體哪裏不舒服?麗麗連哄帶勸,張大媽這纔將自己的“祕密”告訴女兒。
十幾天前,張大媽晨練回來,忽然覺得自己下身有個東西磨得難受,連走路都要叉開腿。好不容易到了家,張大媽連忙去廁所看個究竟。一摸,竟然在外陰部摸到個大肉球,這可把老人嚇壞了,這裏長了東西?突然長到這麼大,而且這麼長時間自己一點沒有覺察到,一定是長了什麼惡性腫瘤!會不會是子宮頸癌?這麼大了,肯定是晚期了。張大媽走回自己屋裏,躺在牀上胡思亂想,想想自己時日無多,不住唉聲嘆氣。過了一個多小時,當她下意識地再用手去摸那個肉球時,那個東西竟摸不到了!難道剛纔是自己的錯覺?
可奇怪的是,第二天晨練後那個肉球又長了出來,看來不是做夢!張大媽心灰意冷地躺在牀上休息了一會兒,再用手一摸,發現那個肉球竟比剛纔小了許多,張大媽無意中用手往裏一推,那東西竟然進入體內,外面再也摸不到了。張大媽說晨練或走路時間久了,或幹活久了,甚至使勁咳嗽幾聲,那肉球都會跑出來。但只要用手輕輕一推,那肉球就會退回去不見了,氣得張大媽幾次真想用剪刀把它剪下來。還有件煩心事,張大媽這段時間小便特別多,根本就憋不住尿,一會兒就跑趟廁所,弄得老人好不狼狽,也不好意思到鄰居家串門了,怕別人笑話。爲這事,張大媽悶得不得了,但又不好意思和兒子媳婦說,就這樣一直拖到現在。
麗麗聽了母親這些話,邊安慰老人邊嗔怪道:可能是得病了,有什麼不好意思的呢?明天我陪您去醫院檢查一下。
聽她們敘述完病史,我給張大媽做了仔細的檢查。查體發現張大媽的子宮頸及部分子宮體都脫出陰道口外,我一下明白張大媽所說的肉球是怎麼回事了,笑着對她說道:“大媽,不用害怕,你哪裏是得的什麼宮頸癌,你這種情況臨牀上稱爲子宮脫垂。”
張大媽聽後滿臉疑惑:“子宮脫垂,這是什麼病?脫垂……是不是和我十幾年前得的胃下垂一樣的毛病?”
聽了張大媽的話,我和麗麗都笑了。我緊接着老人的話說道:“對,就是這個意思。子宮脫垂就是和胃下垂一樣,子宮離開了它原來待的位置,跑到別的地方去了。決不是你想像的宮頸癌大了跑出來。”
接着我給她們解釋道:子宮是人們孕育胎兒的地方,在正常情況下它位於盆腔中央,形狀就像一個倒置的鴨梨,它的前面是膀胱,後面是直腸,兩側是輸卵管和卵巢。當子宮從正常位置沿陰道下降到某個水平以下,甚至子宮全部脫出於陰道口外的時候,就叫子宮脫垂。
那麼什麼情況下容易得子宮脫垂呢?產傷是子宮脫垂的主要原因。分娩時子宮尚未開全,產婦即向下屏氣用力;急產、滯產,巨大胎兒、陰道助產手術如產鉗、臀牽引等,都能使子宮的支持組織過度伸展或撕裂,部分筋膜、韌帶及肌肉組織受到損害;如產時未及時修補,產後未注意休息,甚至參加重體力勞動,可直接影響其功能的恢復,此爲子宮脫垂髮生的主要原因。其次,老年婦女因卵巢功能減退,雌激素水平低下,生殖器官萎縮,組織缺乏彈性,致使子宮韌帶及盆底組織鬆弛無力;營養不良、體質虛弱等都易發生子宮脫垂。另外,產後過早參加體力勞動,或有慢性咳嗽、習慣性便祕,或長期從事蹲位、站立、肩挑或搬舉重物的體力勞動以及腹水等因素使腹內壓力增加,均可促使子宮脫垂的發生。
子宮脫垂一般可以表現爲腰骶部疼痛或下墜感,外陰部有塊物脫出,走路時腫物變大,休息時可縮小,用手可以推回去。還可以有尿頻、尿急甚至排尿困難,脫出物因摩擦還可以有潰瘍形成。根據子宮脫垂的輕重程度不同,表現有所差異,臨牀上分三度。
聽我說到這裏,麗麗插了一句:“那得了這種病該怎麼治療呢?”
關於子宮脫垂的治療,可以分一般支持療法、非手術療法和手術療法三種。
一般支持療法 即注意增強體質,加強營養,避免增加腹壓和重體力勞動,保持大便通暢,治療慢性咳嗽等。
非手術療法 適用於I度重、II度輕、體弱或因其他疾病不能耐受手術者。可以用子宮託並配合一般支持療法。子宮託方法簡便、安全、經濟易行。我國常用的子宮託有喇叭型、環狀、球型等各種類型。
手術療法 適用於保守治療無效或II度重及III度子宮脫垂。應根據患者年齡、生育要求及全身健康選擇適當的手術方式。
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