爲什麼說看婦科也要“選日子?
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人們常說搬家、結婚要選個好日子,這裏卻告訴你——
許多女性患者去看婦科病,門診醫生在做了初步問診或檢查後,往往會另約時間,請患者再來做陰道檢查或其他的檢查、治療。這是爲什麼呢?原來,女性生理上的特殊性使某些檢查或治療必須在特定的時間內進行。擇時診治婦科病,提前做好就診前的準備,不僅可節省時間,還可提高診治的準確率。那麼,應當選擇什麼時間就診呢?
一般來說,月經期不宜看婦科病。因爲看婦科病通常要做陰道檢查,而處於經期的婦女,全身和局部抵抗能力都比較低,加之子宮內膜剝脫出血形成創面,宮頸口微張,陰道有少量經血等,都爲微生物的入侵、生長、繁殖大開方便之門。
對痛經類疾病,多數只暫做對症處理,等月經乾淨後3~7天覆診,補行陰道檢查,以便鑑別功能性痛經和器質性痛經。
有些疾病則需要選擇在陰道出血期檢查。如性交出血,出血時做陰道檢查便於查找出血部位,以判斷是陰道壁損傷還是宮頸息肉出血。又如宮頸糜爛面出血時,可以定點取材送檢查。
不少婦科手術規定在月經乾淨後3~7天內施行,如放環、取環術。這是因爲過早施行宮內操作,因月經剛淨,子宮內膜創面尚未開始修復,宮腔內還可能殘留血液,容易導致細菌感染和激惹出血;過晚操作又因子宮內膜增生、肥厚,容易引起術後陰道出血增多且時間延長,甚至和下一次月經週期相混淆。又如輸卵管通液試驗、宮腔注藥實驗等一些特殊檢查和治療,過早施行的話可使損傷的子宮內膜隨液體流入腹腔,造成子宮內膜異位症。宮頸手術、子宮卵巢切除術等也要求在此時間內進行,因爲此時盆腔充血已經消退,血管收縮與凝血功能均恢復正常,故不僅術中滲血減輕,術後發生大出血的機率也明顯減少。
臨牀上的診斷性刮宮術一般要求在臨近行經期或月經來潮的第一天施行。原因是此時能夠獲得可供病理檢查的子宮內膜標本。通過顯微鏡觀察,可做出是否有排卵、黃體功能是否健全的判斷。月經剛來潮時的刮宮還可排除受孕的可能,適用於月經週期紊亂和患有不孕症的婦女。
妊娠生理學研究發現,孕8周內爲人流術的最佳時間。因爲此時胚胎着牀後不久,與子宮內膜結合還不很牢固,易於被剝脫刮出。藥物流產對時間的要求更高,以控制在7周內最爲適合。孕期越短,效果越好,出血越少。
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