剖腹產也可能導致陰道鬆弛
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儘管有越來越多的人認識到自然分娩對孩子和媽媽的好處,但仍有很多準媽媽對剖腹產存在着認識上的誤區,比如,有些人誤以爲剖腹產僅僅是在肚皮上留下了一個刀痕;有些人則誤以爲剖腹產後不會出現產後盆底功能的改變,如產後陰道鬆弛、尿失禁等。事實上,剖腹產也會在子宮上留下瘢痕;此外,妊娠過程本身就會對盆底組織產生影響,與分娩方式關係不大。因此,剖腹產也可能導致產後陰道鬆弛。
警惕剖腹產三大認知誤區
“剖腹產的好處,主要在於分娩時間快,對於患者而言,減少了暫時的疼痛,解決了難產的世界難題;對於醫生而言,規避了順產過程中可能存在的不確定的風險,減少了責任事故的發生。”但專家不無憂慮地指出,經過幾十年的臨牀觀察以及隨着對剖宮產的遠期併發症的研究,我們已經發現,剖腹產不僅對孩子不利,而且媽媽還會形成瘢痕子宮,增大了再次生育的風險。
誤區一:
剖腹產不會導致陰道鬆弛
“本來有自然分娩條件卻主動要求剖腹產的產婦,除了怕痛,很大一部分原因是擔心自然分娩後會出現陰道鬆弛,影響日後的生活質量,在她們看來,選擇剖腹產,孩子不經過陰道分娩,自然就不會陰道鬆弛。”專家說,這其實是一個誤區。“因爲妊娠過程本身就對盆底組織產生影響,跟分娩方式關係不大。也就是說,即使採取剖腹產,也有可能出現產後盆底功能的改變,包括產後陰道鬆弛、尿失禁等。”
專家提醒,剖腹產後的女性,同樣也需要進行盆底功能康復。
誤區二:
剖腹產只是在肚皮上留下刀痕
“還有一部分人以爲剖腹產只是在肚皮上留下刀痕,完全沒有意識到子宮也會留下疤痕。”專家說,剖腹產不僅會在肚皮上留下刀痕,也會在子宮上留下瘢痕,造成瘢痕子宮。
“這類女性,在往後的生活中,需要承受瘢痕子宮帶來的諸多問題。”專家說,尤其是她們再次妊娠時,會出現瘢痕妊娠、前置胎盤、胎盤植入、產後出血等問題。“當然,如果及時發現問題,也是可以終止妊娠的。早孕期可以常規做人工負壓吸宮術,中孕期引產可做藥物引產加宮內穿刺引產。但中孕疤痕子宮的引產相當棘手,必須在條件允許的醫院,在醫生的嚴密觀察下進行。”
誤區三:
剖腹產後生二胎仍然要剖宮
隨着單獨生二胎政策的放開,不少頭胎剖腹產的女性可以生二胎。但很多人有了擔心:頭胎是剖腹產,二胎肯定也得剖腹產。專家說,其實也未必。
專家說,原則上,疤痕子宮也是可以順產的,但必須在產前做好風險評估。首先,要了解第一次手術的指徵、手術方式以及術中是否有併發症、術後恢復如何等因素。其次,要在本次妊娠晚期評估胎兒以及骨盆的情況,子宮疤痕的厚度等。“總之,分娩的成功四大因素產力、產道、胎兒以及母親的精神因素都必須相互適應。”專家說,能否順產,還要看進入產程後,胎兒的下降情況、母體的產道擴張情況、體力情況、精神情況以及宮縮情況等各種因素。“所以,在產前,如果沒有必須剖腹產的情況,都可以先試產,然後由醫務人員觀察產程,及時處理產程中出現的各種情況。”
提醒:千萬別盲目選擇剖腹產
“無論是對孩子還是對母親,剖腹產都不是分娩的最佳選擇。”專家提醒,除非迫不得已,千萬不要盲目選擇剖腹產,尤其是不要僅僅因爲怕痛、防止陰道鬆弛,甚至單純爲了選“吉日”而選擇剖腹產。“能自然分娩就儘量選擇自然分娩。比如,在我們醫院的重症孕產婦救治中心,自然分娩率仍然能夠保持在40%左右,可見,自然分娩並不是什麼難不可及的事情。”
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