乳腺小葉增生應做哪些檢查
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乳腺小葉增生是乳腺增生性疾病中最爲常見的一種非腫瘤、非炎症性的增生性病變,均佔乳房疾病中的70%左右,可發生於青春期以後的任何年齡的婦女。症狀表現較輕,屬於乳腺增生Ⅰ期。在乳腺增生患病率中佔70%以上,往往不被引起重視,不積極治療而任其發展。
乳腺小葉增生應做哪些檢查?
1、正確的乳房檢查觸摸時手掌要平伸四指併攏,用最敏感的食指,中指,無名指的末端指腹按順序輕捫乳房的外上外下,內下,內上區域,最後是乳房中間的乳頭及乳暈區。檢查時不可用手指抓捏乳腺組織,否則會把抓捏到的乳腺組織誤認爲腫塊。
2、從坐位開始任何乳頭內翻皮膚凹陷結構形狀異樣都是乳房深處癌的線索。如果病人雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會出現上述跡象,婦女處於坐位時便於檢查鎖骨上下和腋下淋巴結。最後還需坐着進行觸診,要用併攏的手指觸摸乳頭下的區域。
3、取仰臥位,作更廣泛區域的觸診。同側乳房下墊一枕頭,同側的手舉過頭部使乳房均勻地攤在胸壁上,使手指易觸到深部。應用食指中指無名指的掌面而不是指尖進行觸診,觸診的方式應取轉圓圈的方式從乳頭向外橫向轉動,檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。
4、乳房檢查首先應觀察乳腺的發育情況。兩側乳房是否對稱大小、是否相似,兩側乳頭是否在同一水平上,乳頭是否有回縮凹陷;乳頭乳暈有無糜爛,乳房皮膚色澤如何,有無水腫和橘皮樣變是否有紅腫等炎性,表現乳腺區淺表靜脈是否怒張等。
5、超聲檢查:當懷疑乳腺有腫塊,超聲檢查是必須做的。這是一種初步篩檢乳房硬塊的檢查手段,能用來判斷腫塊性質和位置。但它對直徑在1釐米以下的腫塊識別能力較差,如果單做這項檢查的話,可能會錯過較小的腫塊。
6、紅外線掃描:紅外線掃描尤其適合妊娠期和哺乳期的女性進行篩檢。該檢查主要是利用正常組織和病變組織對紅外線吸收率的不同,而顯示透光、暗亮等不同的灰度影像來診斷乳腺疾病。由於這項檢查速度快、無放射性因而在體檢中常作爲乳腺疾病的初篩檢查。雖然該檢查不屬於乳腺專業檢查,但仍可作爲乳腺病變的一種檢查方式。相關閱讀:乳腺小葉增生的原因 小葉增生如何治療
小葉增生的臨牀表現
小葉增生的臨牀表現主要爲乳腺局部組織片狀增厚或瀰漫性顆粒狀增厚區,邊界不清,可有輕壓痛,常伴有與月經週期有關的乳腺脹痛感。大體觀察小葉增生多爲單發性腫塊,邊界不清楚,無包膜,切面灰白,粗糙,質韌。在鏡下觀察則可見小葉數量增多,每個低倍視野小葉數大於5個,小葉體積增大,小葉內導管或腺泡數目增多,增大小葉內的管泡數大於30個,導管或腺泡上皮細胞可增生呈多層。。
與腺泡型腺病不同的是,小葉增生的數量增多,體積增大,排列緊密,但小葉的境界非常清楚,小葉的輪廓基本保存,小葉內間質爲正常的疏鬆結締組織。而腺泡型腺病的小葉變形,相鄰的病變小葉互相融合,小葉輪廓的境界不清楚,小葉內的間質纖維組織增生,失去原有的疏鬆狀態。
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