黃體酮保胎 黃體酮的作用與副作用
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懷孕初期黃體酮有什麼作用
爲什麼會有許多女性在懷孕的時候使用黃體酮進行保胎呢?因爲黃體酮以下這些作用。
(一)孕酮抑制宮縮
有人認爲孕酮可改變子宮肌細胞膜對離子的通透性,使膜處於超極化狀態,因而降低子宮肌的興奮性,同進也降低了子宮肌對各種刺激(特別是縮宮素)的敏感性。因此,妊娠子宮不會發生劇烈而有進展性的收縮,胚胎不受影響,妊娠得以維持。據此,臨牀常用孕酮保胎。
也有人持相反的意見,認爲實驗固然證明孕酮抑制子宮肌的興奮,但它是體外條件,且實驗用的劑量遠遠超過生理濃度。此外,治療先兆流產時,利用雙盲法,發現孕酮與安慰劑的效果等同。
(二)孕酮維持蛻膜反應
脫模細胞是由內膜間質細胞轉化所形成的,並且其中含有供給胎兒營養的糖元顆粒。並且在進行免疫束脫模血清的實驗中發現,其會導致孕鼠流產,則說明蛻膜對維持妊娠的重要性。
切除假孕蛻膜反應動物的雙側卵巢,可致蛻膜壞死液化;如給予外源性孕酮,則可防止蛻膜退變。可見孕酮是維持蛻膜反應所必需的。
(三)孕酮抑制免疫反應
孕卵是一種“半異體移植體”(Semiallograft),但爲什麼在着牀時又不受母體的免疫排斥呢?
有人發現,將某些腫瘤細胞移植到動物子宮腔內,只有在注射孕酮的動物,腫瘤細胞纔不被排斥,並向子宮壁植入,說明孕酮可抑制免疫反應。同理可以解釋,正常妊娠時,孕酮增多,可以防止胚胎被母體排斥而維持妊娠。如孕酮不足,胚胎如同異物,被母體排斥而流產。
總之,孕酮對維持妊娠是必需的,因而稱“孕”激素。無論其維持妊娠機制爲何,總必須與其靶組織即子宮內膜細胞的受體相結合,才能發生效應。而孕酮受體的合成,則主要是由雌激素促進的。因而孕酮的作用,總有賴於雌激素的協作;而且雌激素還可刺激卵巢黃體合成並分泌孕激素。
黃體酮用法用量
看了黃體酮對孕婦的作用之後,可能會有許多人都想要使用黃體酮的,那黃體酮如何使用呢?用量又是多少呢?肌注,1次10~20mg。
(1)習慣性流產
肌注1次10~20mg,每日1次或每週2~3次,一直用到妊娠第四個月。
(2)功能性子宮出血,痛經
在月經之前6~8日每天注射5~10mg,共4~6日,療程可重複若干次。對子宮發育不全所致的痛經,可與雌激素配合使用。
(3)經血過多和血崩症
每日肌注10~20mg,5~7天爲一療程,可重複3~4個療程,每療程間隔15~20日。
(4)閉經
先給雌激素2~3周後,立即給予本品每日3~5mg,6~8日爲一療程,總劑量不宜超過300~350mg,療程可重複2~3次。
(5)先兆流產
25~50mg/d。
黃體酮作用
1.使子宮粘膜內腺體生長
在月經週期後期使子宮粘膜內腺體生長,子宮充血,內膜增厚,爲受精卵植入作好準備。受精卵植入後則使之產生胎盤,並減少妊娠子宮的興奮性,抑制其活動,使胎兒安全生長。
2.促使乳房充分發育
在與雌激素共同作用下,促使乳房充分發育,爲產乳作準備。
3.使子宮頸口閉合
粘液減少變稠,使精子不易穿透;大劑量時通過對下丘腦的負反饋作用,抑制垂體促腺激素的分泌,產生抑制排卵作用。
4.增高
先天性腎上腺皮質增生(21β-羥化酶缺乏,17β-羥化酶缺乏和11β-羥化酶缺乏等),卵巢腫瘤,葡萄胎。
5.促進催乳素的釋放
如口服5~10g甲地孕酮可造成泌乳,大劑量的雌激素能夠阻止泌乳。
6.與雌激素一同調節內分泌
正常的女性朋友每天會分泌出0.5~1mg雌激素,排卵前每天分泌2~3mg黃體酮,排卵後每天分泌20~30mg黃體酮。妊娠期間女性每天分泌0.1~0.2g雌激素,妊娠前6個月每天分泌0.2~0.4g黃體酮,妊娠後4個月每天分泌0.4~0.8g黃體酮。
黃體酮副作用
1.突破性出血、陰道點狀出血。
2.宮頸分泌物性狀改變,並容易發生陰道黴菌感染。
3.乳房腫脹。
4.噁心,頭暈,頭痛,倦怠感,發熱,失眠。
5.有的甚至會出現肝功能異常。
6.體重明顯增加或減少或浮腫等。
7.阻塞性黃疽。
8.在孕早期使用大量的這種物質,胎兒脊柱、肛門、四肢等部位發生畸形的危險可增加8倍。
9.經常使用黃體酮可引起子宮內膜萎縮、月經量減少,並容易發生陰道黴菌感染等現象。
10.使用人工合成孕酮的孕婦18%女性胎兒會出現男性化的狀況。
所以黃體酮保胎的使用面是很有限的。對黃體分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流產是有用的。但首先必須弄清楚是否缺乏黃體酮。是否缺乏,可通過化驗證實,也可通過測量基礎體溫的辦法來了解。
結語:以上就是小編爲大家介紹的有關於黃體酮保胎的一些作用以及黃體酮的一些副作用。相信大家看完之後對此也是有所瞭解了。因此,如果想要用黃體酮進行保胎的話,則一定要注意它的副作用才行哦。
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