看清外陰炎症真面目:什麼是單純性外陰炎?
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單純性外陰炎屬於非特異性外陰炎,是單純的細菌感染。常見的病原菌有葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、大腸埃希桿菌以及變形桿菌等。單純性外陰炎是指外陰部的皮膚或黏膜發炎,分急性和慢性兩種。
單純性外陰炎的病因
單純性外陰炎主要由於不注意外陰衛生而受到下列因素刺激所致。
【1】陰道分泌物:由於陰道分泌物增多或經血,月經墊刺激,特別是宮頸炎及各種陰道炎時,分泌物增多,流至外陰,均可產生不同程度的外陰炎。
【2】其他刺激因素:如糖尿病患者的含糖尿液直接刺激:尿瘻患者長期受尿液浸漬:糞瘻病者當腹瀉,便稀時受糞便刺激:腸道蟯蟲。
【3】混合性感染:由於多方面的刺激,常引起混合性感染,致病菌常爲葡萄球菌,鏈球菌,大腸埃希菌。
單純性外陰炎的症狀
急性期可見外陰腫脹,充血,糜爛,有時形成潰瘍或成片的溼疹。患者自覺外陰部灼熱,瘙癢或疼痛,排尿時尤甚。嚴重者腹股溝淋巴結腫大,壓痛,體溫可稍升高,白細胞增多。
糖尿病性外陰炎,外陰皮膚髮紅、變厚,常呈棕色,有抓痕。由於尿糖有利於黴菌生長繁殖,故常併發白色念珠菌感染。
檢查與診斷
檢查
1.塗片檢查
陰道分泌物塗片查清潔度及線索細胞或培養。排除特異病原體,如滴蟲、真菌、淋菌、衣原體、支原體、化膿菌等。
2.尿糖
中老年患者應查尿糖,以除外糖尿病伴發的外陰炎。
3.肛周檢查
對年輕患者及幼兒檢查肛周有否蟯蟲卵,以排除蟯蟲引起的外陰部不適。
診斷
1、詳細詢問病史,分泌物多少、性狀,有無特殊因素。對老年患者要注意有無糖尿病病史;對年輕者注意有無蟯蟲。注意瞭解患者的衛生習慣。
2、陰道分泌物塗片查清潔度及線索細胞或培養。排除特異病原體,如滴蟲、真菌、淋菌、衣原體、支原體、化膿菌等。
3、中老年患者應查尿糖,以除外糖尿病伴發的外陰炎。
4、對年輕患者及幼兒檢查肛周有否蟯蟲卵,以排除蟯蟲引起的外陰部不適。
5、特別是久治不愈的,必要時查空腹及餐後血糖、尿糖,查大便蟲卵。
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