早孕“見紅”就是先兆流產嗎 未必
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懷孕初期見紅,是指在懷孕12周以內陰道出現少量血性分泌物,類似於月經初期或末期的出血量。出血的顏色可能呈粉色、紅色或褐色。大概有1/4的孕婦會在懷孕初期有不同程度的見紅現象,而見紅的人羣中約有一半人最終會流產。
早孕“見紅”可能是以下幾種原因
NO.1 正常妊娠也會出血
早孕見紅其實最常見於正常妊娠,不是任何你們所擔心的“病因”。見紅可能有兩處來源,一是宮腔來源,想象一下,受精卵着牀的時候,要侵襲子宮內膜,注意是“侵襲性”生長,植入的子宮內膜,然後再那裏生根發芽,然後就涉及血管的侵襲和生長,勢必會有出血,當然這個出血量非常少,很多時候還不到“見紅”的程度,就已經被重吸收了;另一個來源則可能是來自宮頸管粘膜的錯位,剝離,粘膜出現破損,就會有見紅,我想看得見的出血大多屬於這個原因。爲什麼宮頸管粘膜會破裂呢?因爲在妊娠是長在宮腔內的,主要是把子宮體撐大,而宮頸不會被撐大,在宮頸和宮體交界的部位,內膜和子宮壁會發生錯位,這時候可能會有少許出血。這種出血是很少量的,有時候很快流出陰道外,表現爲點滴鮮血,有時候存在宮頸管內,過幾天才淌出來,表現爲褐色或咖啡色分泌物。這種出血,可以出現在孕30多天、40多天開始出現,可以持續一天、兩天、一週、兩週,可以斷斷續續,也可以連續每天擦屁股的時候有一點點。總之,無論如何,量是很少很少的,少到大多數馬大哈都不會在意,少到你可以沒有任何感覺。但如果你本來就是個糾結的女人,或者曾經發生過胎停流產的,可能會讓自己困擾。
NO.2 異位妊娠出血
異位妊娠就是“寶寶去哪兒了?”寶寶不在子宮腔裏。這種情況下,妊娠得不到很好的血供,妊娠發育不良,產生的激素水平不注意支撐日益增厚的子宮內膜,出現子宮內膜突破性出血。這種出血的特點,通常會比NO.1的出血量多一點點。但是請注意:異位妊娠的診斷絕對不是靠這麼點點出血就下判決書的,不要動不動開口就“我是不是宮外孕?”“我是不是宮外孕?”“我好怕!”“我好怕!”怕也沒有用,實際上,也不需要害怕,至少你現在還很安全,至少你已經知道你懷孕了,至少你不是個無知少女。詳情參考微信公衆號“郭大夫科普時間”的歷史文章《爲什麼宮外孕沒那麼容易死人?》。
NO.3 宮頸息肉出血
這個可能是很多人反覆出血到孕中晚期的原因。這種出血特點,也要比NO.1的明顯,量稍微多一點點,可能活動活動,又見紅了,菇涼們嚇得不得了,有人直接躺牀上不敢動,結果發現是宮頸長了個息肉。什麼叫宮頸息肉?宮頸原本像鼻子一樣光滑的,長出一塊小肉肉,像鼻涕一樣掛在宮頸上,就是息肉,一般是紅色的,比較軟,也比較容易出血。妊娠期宮頸息肉比較多發,屬於良性疾病,有的是懷孕之前就有,可能很小,也可能藏在宮頸管裏,懷孕過後受雌激素的影響長大了,或者掉出來了,有的純粹是由於妊娠期激素改變增生而成,未必是真性息肉,很多息肉分娩之後有可能自己就消失了。所以,如果明確是息肉引起的出血也不用緊張,只要不是癌,就別怕,然後只要出血不多,也不用處理(女人每個月月經出那麼多血都沒事,流這點血算個啥。)
NO.4 胚胎着牀位置的問題
有的人可能是胚胎着牀位置低,就是常說得胎盤前置。28周之前只能叫做胎盤前置狀態,因爲很多胎盤位置低,只是前置胎盤的假象,實際上不是前置胎盤,子宮長大後,胎盤就不在下面了。28周以後還沒上去的才叫前置胎盤。但無論是哪種情況,只要出血,並且胎盤覆蓋了宮頸口,都應該重視。不過,無論如何,病情的嚴重程度,都是以出血量來衡量的,只要出血量少,不要把自己搞得太緊張了,重視歸重視,杯弓蛇影、緊張兮兮都就不必要了!並且,這個原因的出血,在孕早期很少見,即使後來診斷爲前置胎盤,一般也不會考慮它是引起孕早期出血的原因,更多的還是考慮NO.1的情況。
NO.5 宮頸癌出血
梅豔芳、李媛媛,都死於宮頸癌。李媛媛的死,給整個產科界敲響了警鐘,現在孕前或者孕早期都會常規建議做宮頸癌的篩查,所以這個事情雖然嚴重,但一方面很罕見,另一方面可篩查,因此在可控範圍,並不足爲懼!
NO.6 先兆流產出血
把先兆流產出血,放在最後,是我刻意的。因爲在我的思維體系裏,我認爲“先兆流產”這個診斷,本身就是個無厘頭。如果既往有反覆流產經歷,正常胚胎的流產,這次出現出血或者腹痛症狀,我們下“先找流產”的診斷,毫無疑問。然而,對於普通人,我們下個“先兆流產”的診斷,最後又沒有流產,誰知道這個“先兆流產”是真是假?也許人家本來就不會流產呢?也許出血原因是屬於NO.1的情況呢?如果最後真的流產了,那說明我們下先兆流產的診斷下對了,但是流產的原因是什麼?也許胚胎本來就不正常呢?也許這一胎就該流產呢?畢竟妊娠還是個自然選擇的過程,懷孕就像考試,妊娠就是試錯,考試不及格就該淘汰。人類繁衍,需要的是“優等生”,不是“勉強能活的”,更不是“要死不活的”,是生命力頑強的,堅韌不拔,“打不死、錘不爛”的“不死小強”。
怎樣預防孕早期“見紅”?
1、孕媽應戒菸戒酒:目前已知菸草中含有1200多種有害物質,而其中的尼古丁、煙焦油、一氧化碳等對人體危害最大。而被動吸菸危害就更大了,丈夫不應在室內吸菸,孕媽也應避免在有煙環境內久留。喝酒對胎兒影響不良。
2、孕媽不可以養寵物:據醫學專家調查發現,有些貓、狗、禽等動物身上寄生有弓形蟲。弓形蟲能引起弓形蟲病,是人畜共患疾病;孕媽感染後約有30~40%的可能傳給胎兒。弓形蟲感染又分爲隱性和顯性,有時對孕媽來說雖無什麼症狀,但弓形蟲能通過胎盤感染胎兒,引起流產、死胎、早產或多種畸胎,如胎兒腦積水、腦鈣化、視聽力下降,還可能造成新生兒肺炎、肝脾腫大、黃疸及意識障礙等疾病,所以孕媽應遠離寵物,女性在懷孕期最好不要接觸寵物。
3、天氣冷時慎睡電熱毯:科學家們認爲,當人們使用電熱毯時,由於人體和電熱毯之間存在電容,因此即使是絕緣電阻完全合格的電熱毯,也會有40~70伏的感應電壓產生並作用於人體,且有15微安的電流強度。這個電流雖小,但由於電熱毯緊貼在孕媽身下,對處於發育階段的胎兒可能存在潛在危險。在妊娠頭3個月使用電熱毯的孕媽,自然流產率相當高。正確的用法是,先預熱半小時再使用,睡前關閉開關,拔掉電源插頭。
4、不要穿高跟鞋:因爲女性妊娠後,足部肌力不足,身體的重量主要靠足部的韌帶來負擔。由於韌帶軟化,不能長時期負重。尤其是妊娠後期,孕媽大腹便便,身體的重心前移,只有背部向後仰,才能保持平衡,脊柱骨的彎度明顯增加,胸椎往後彎,腰椎向前彎,若是這時再穿高跟鞋,很不安全。同時使孕媽累上加累,造成下肢與腰背疼痛加劇。孕期穿鞋跟爲2―3釐米的低跟鞋和坡跟鞋最好。
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