先天性輸尿管發育異常治療方法
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1、輸尿管開口異常:治療作異位輸尿管與膀胱重新吻合,若感染嚴重或腎功能嚴重受損則作受累部分腎和輸尿管切除術。
2、輸尿管高位附着:整形手術是首選治療。積水嚴重,腎功能己喪失而對側腎健全者,可切除患者。永久性腎造瘻術是保守性手術。
3、腔靜脈後輸尿管:治療則根據腎受損程度行腎切除術或輸尿管復位術。
4、輸尿管口囊腫:治療視囊腫大小和症狀及併發症而決定,可行經膀胱鏡囊腫壁切開術、囊腫切除術和輸尿管移植術等。
5、先天性巨輸尿管:治療首選巨輸尿管剪裁整形和輸尿管膀胱再植術,成人病例因發展較慢,宜先觀察,若症狀明顯或病變進展則手術治療。病變侷限於輸尿管膀胱連接時,切除不能傳送蠕動波的輸尿管段,將近側斷端移植於膀胱;如輸尿管明顯擴張,同時作輸尿管整形修復術。無張力性膀胱合併膀胱輸尿管逆流,施行經尿道膀胱頸部分切除或膀胱造瘻術,有時可獲一定療效。如有腎萎縮則作腎輸尿管切除。
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