宮頸癌常用的化療方案
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一直以來,對宮頸癌病人的治療,都奉行着“放療爲主,早期手術,化療無用”的治療模式。這是因爲,宮頸癌病人放療不僅效果很好,又沒有手術風險,而且各期都能用;而手術治療只適合早期患者;化療效果則更是差強人意。
但是,長期的臨牀實踐證實,單純放療對癌竈較大的患者,療效並不盡如人意。此外,放療會損害卵巢和陰道,使女性喪失性生活和生育的能力。探索新的治療方式就顯得十分必要了,新輔助化療也就在此時應運而生。
目前常用的化療方案主要是以鉑類爲基礎的聯合用藥。因此,對中青年的、還有性生活或有生育需求的患者可以施行“手術首選,術前化療,保留功能”的新治療模式。
宮頸癌的新輔助化療是指患者在手術前進行先期化療,它能縮小腫瘤的體積和範圍,降低腫瘤分期,使原來無法手術的患者重新獲得手術機會,同時保留卵巢功能。病人陰道假如切除過多,還可以做陰道延長手術,以提高其生活質量。
不過,假如是很晚期的患者,就不推薦用非常劇烈、會帶給患者莫大痛苦的治療了,因爲此時患者痊癒的可能性已經很小,劇烈的治療不但不能提高患者的生存期,而且還嚴重影響了她們的生活質量。這時,緩和的治療方式纔是病人痊癒的基礎--患者一邊帶瘤生存一段時間,一邊等待着新療法的出現。常和醫生保持溝通,一旦發現有新的契機,再繼續進行治療,這樣才能得到最好的治療效果。
不過,具體的治療方案要根據臨牀期別來選擇,例如:Ⅰa期可施行筋膜外子宮切除術或次廣泛子宮切除術;Ⅰa期和個別Ⅰb1期要求保留生育功能的年輕宮頸癌患者可行子宮頸廣泛切除術加淋巴清掃手術,以便只切子宮頸,同時保留子宮及輸卵管、卵巢。這樣,1/3的患者1年內可以生小孩,2/3的患者3年內都能享受做媽媽的快樂了。
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