孕期母子血型不合怎麼回事?
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母體與胎兒之間,在血型不合的狀態下,胎兒血液中的紅細胞逐漸被破壞,可能引起各種病理改變,造成流產、早產、新生兒溶血病,嚴重者會造成胎兒死亡。
引起母兒血型不合的是Rh型和ABO型兩種。
Rh因子是陰性,丈夫爲Rh陽性,胎兒也是Rh陽性就會發生Rh血型不合。這是因爲胎兒從父方遺傳下來的顯性抗原,通過妊娠,人工流產或分娩過程進入母體,母體就產生一種對抗抗原的抗體。當這種抗體通過胎盤進入胎兒體內時,會使胎兒的紅細胞破壞、凝集,造成新生兒嚴重的溶血。
ABO型是指,母親爲O型血,丈夫血型爲A型、B型或AB型,當胎兒是A或B型血則形成ABO血型不合,臨牀上又稱ABO溶血。這是因爲胎兒紅細胞進入母血後,就會刺激母體產生相應抗體,當胎兒體內抗體達到一定量時,抗原體發生反應,使紅細胞大量破壞,造成新生兒溶血病。這種情況多在胎兒出生後數小時內迅速發生,嬰兒呈現漸進性黃疸、貧血、精神萎靡、不吃奶、嘔吐等症狀甚至發生驚厥、抽搐,醫學上稱爲核黃疸,嚴重者可於3-5日內死亡。經救治倖存的嬰兒也多數留有智力和運動功能不全等後遺症。胎兒時期若溶血嚴重可引起流產、早產或死胎。
所以,在產前檢查時有必要檢測夫婦雙方血型,如孕婦爲O型血,丈夫爲非O型血時,就要進一步檢查孕婦血清抗體含量,當抗體含量達到一定濃度時,就應採取適當的預防措施,包括給孕婦服用大量維生素B、C、E和葉酸,並給葡萄糖、氧氣等治療,以保護胎兒紅細胞,促進紅細胞增生修復,提高胎兒抵抗力,降低母血抗體含量,同時增強胎盤屏障,阻止免疫抗體進入胎兒體內。臨牀還觀察到中藥活血化瘀有降低母血抗體含量的功效。給予宮內胎兒輸血,並酌情適時終止妊娠,使胎兒早日脫離險境而獲救也是一種有效措施。
對懷疑有可能發生新生兒溶血癥的婦女,如過去有死胎、死產或新生兒溶血癥歷史的婦女,再次妊娠時必須進行血中抗體滴度的檢查。如果ABO血型不合的抗體效檢達到1:512,Rh血型不合抗體效檢達到1:32以上時,說明病情嚴重,應當及時處理。
一般來說,有血型不合的孕婦應該到專科醫院做定期監測,以阻斷和減少危害。
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