中醫怎麼治療小兒手口足病
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手足口病屬於中醫“溫病”範疇,溼熱疫毒經口鼻而入,發於手足,上薰口咽,外透肌膚,發爲皰疹,並見發熱、倦怠、噁心、便祕等症狀;或邪毒內陷,出現高熱、抖動、肢體痿軟,甚則發生喘、脫,危及生命。嬰幼兒系稚陰稚陽之體,感受疫毒後,病情變化迅速,宜早發現,早治療,防變證。
中藥治療
(一)普通型
臨牀表現:發熱,口腔黏膜出現散在性皰疹,手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹,皰疹周圍可有紅暈,伴咽痛、流涎,倦怠,納差,大便多祕結,舌淡紅或紅,苔膩,脈數,指紋紅紫。
治法:清熱解毒,化溼透邪。
參考處方:金銀花、野菊花、黃連、生石膏(先下)、知母、紫草、白茅根、青蒿、藿香、生甘草,藥物用量根據患兒年齡、體重、病情等酌定。
用法:水煎分3~4次口服,或灌腸、直腸點滴。此外,對於高熱、抖動、易驚者加羚羊角粉沖服;便祕加生大黃;咽喉痛加元參、板藍根;咳嗽加杏仁、炙杷葉。
中成藥:藍芩口服液、小兒豉翹顆粒、清開靈口服液、黃梔花口服液、金蓮泡騰片,也可選用炎琥寧注射液、痰熱清注射液等。
(二)重型
1.臨牀表現:高熱不退,汗少,疹出不暢,嗜睡易驚,嘔吐,肌肉瞤動,或見肢體痿軟、無力,甚則昏睡等,舌紅,苔厚膩,脈細數,指紋紫暗。
治法:清熱祛風。
參考處方:生石膏、生大黃、梔子、滑石(包煎)、寒水石、桂枝、生龍骨、生牡蠣、赤石脂、廣地龍、全蠍、羚羊角粉(沖服),藥物用量根據患兒年齡、體重、病情等酌定。
用法:水煎分3~4次口服,或可灌腸、直腸滴注。
中成藥:紫雪丹或新雪丹等,也可選用炎琥寧注射液、痰熱清注射液等。
2.臨牀表現:發熱,喘促,面色蒼白晦暗,口脣紫紺,四肢厥逆、冷汗出,或口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰),舌質紫暗,脈細數或遲緩,或脈微欲絕。
治法:回陽救逆
參考處方:人蔘、炮附子、山萸肉、煅龍骨、煅牡蠣,藥物用量根據患兒年齡、體重、病情等酌定。
用法:濃煎鼻飼或直腸滴注。重症患兒發病急,傳變快,應密切觀察病情變化,有針對性地加強中西醫結合救治工作。
對於口咽部皰疹者還可選用中醫藥外治法進行治療,如選用西瓜霜、雙料喉風散、冰硼散等,蜜調外塗敷用,2~3次/日。
中藥預防
在手足口病流行期間,嬰幼兒應注意勤洗手,避免到人羣聚集的公共場所;居處宜多通風,勤曬衣被;家長也應注意個人衛生。同時,也可服用方藥進行疾病的預防。
如:針對素有內熱的小兒選用白菊花6克、生甘草3克、生山楂10克,以沸水200毫升浸泡後加冰糖適量頻飲。或針對素有脾胃虛弱的小兒,採用生薏米10克、扁豆10克,加冰糖適量,煮粥調服。
此外,在生活調護方面,患兒飲食宜清淡,宜服用梨汁、蘋果汁、西瓜汁、荸薺汁等,不宜食用辛辣食物,不宜食用發物。
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