新生兒缺氧如何護理
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新生兒一般在出生後1分鐘及5分鐘由醫生分別進行兩次Apgar評分。正常新生兒爲滿分10分,評分越低,說明寶寶在出生之前缺氧窒息越嚴重。如:7分以上爲輕度缺氧,往往不影響預後;4-6分爲中度窒息,經積極處理常可在短時間內恢復;少於4分時,呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表現。此時,必須由醫生進行緊急搶救復甦,纔有好轉的可能,否則新生兒很難存活。
雖經急救復甦,但出生10分鐘後仍評分很低,尚未建立正常有效呼吸的新生兒,即使倖存下來,由於長時間缺氧,大腦細胞受損,日後可出現智力低下或運動障礙等後遺症。患兒抵抗力低下,還容易出現吸入性肺炎、新生兒硬腫症、低血鈣、低血糖、新生兒顱內出血及周身感染等疾病。
所以對出生評分較低,但經搶救恢復正常的新生兒,護理要特別精心。
一、首先要保持安靜的室內環境,更不要經常抱動或移動寶寶。
二、要注意保暖,過熱容易使寶寶水分丟失,出現脫水熱;過冷出現體溫不升或新生兒硬腫症。冬天裏寶寶居室理想溫度應在18-22度。如無條件可用熱水袋放在新生兒襁褓周圍,水溫40-60度,1-2小時換水一次,使寶寶體溫維持在36-37度之間。還要保持一定的空氣溼度。
三、要仔細餵養,也可用1:1、2:1至3:1的牛奶與水的比例,加5%糖水的牛奶餵養寶寶,並逐漸增加牛奶的比例,以少量多次爲主,不宜一次喂得太飽,以防嘔吐、誤吸,發生吸入性肺炎、窒息的危險。喂牛奶的寶寶要及時補充鈣劑及魚肝油。
四、要防止感染。新生兒所在的房間人員流動要少,有傳染病、皮膚感染或正患感冒的親屬應儘量避免與寶寶接觸。同時要加強臍部、臀部及口腔的護理,從而保證寶寶的健康成長。
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