父母要高度警惕寶寶血尿
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血尿的定義
血尿是指尿液中紅細胞的排泄超過正常。一般分爲鏡下血尿和肉眼血尿。一般當1000毫升尿液中約含1毫升以上血液即可出現肉眼血尿;肉眼血尿的顏色與尿液的酸鹼度有關,中性或弱鹼性尿顏色鮮紅或呈洗肉水樣,酸性尿呈濃茶色或菸灰水樣。
值得注意的是,目前常用的尿液分析儀(試紙法)檢測血尿,可因尿中的物質而呈假陰性或假陽性。健康兒童尿分析可有潛血陽性,且尿潛血與鏡檢往往不平行,診斷血尿以鏡檢爲準。
血尿尋因
血尿雖然是兒科臨牀常見的症狀,但是病因複雜,涉及面廣。除了腎臟損害可以出現血尿外,腎臟以下的泌尿系統以及全身性疾病也可能出現血尿。
血尿的常見病因可歸納爲以下幾個方面:
●腎臟疾病:各種類型的急、慢性腎小球腎炎,感染性、代謝性和藥物性腎損害,腎血管病變,腫瘤,先天性畸形(如多囊腎、海綿腎)等;
●泌尿系統疾病:感染、梗阻、結石、腫瘤、創傷及尿路鄰近器官疾病等;
●全身性疾病:出血性疾病、感染性疾病、心血管疾病、風溼性疾病、營養性疾病及功能性血尿等。因此,對於小兒血尿來說,明確血尿的原因纔是至關重要的。
如何對待小兒血尿
小兒出現血尿家長應引起重視。因爲血尿常常是多種疾病的首發症狀之一,如不重視容易引起誤診或延誤治療,且切忌濫用藥物。有些疾病,如某些腎炎、IgA腎病等,病情可能會進展或加重,應重視長期隨訪觀察;在隨訪中除注意血尿外,還應同時注意是否有尿蛋白及其程度,是否有血壓升高,因爲這兩個症狀對疾病預後的意義有時甚於血尿。
當然,家長也需避免過度緊張和恐懼。有時尿鏡檢陰性,但潛血陽性(+~++),而血尿診斷主要依賴於鏡檢。有的家長擔心長期血尿會導致貧血,其實血尿本身並不會丟失很多血;有的家長擔心血尿會導致腎功能衰竭,事實上只有極少數以血尿爲主徵的疾病進展至腎衰。
總之,孩子出現血尿,家長一定要引起重視,儘早到醫院諮詢檢查,明確血尿病因。避免盲目濫用中西藥物,謹防藥物對腎臟的毒副作用。
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