中醫治療小兒咳嗽六大法
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小兒咳嗽須辨症
咳嗽原是一種症候,在中醫爲疾病名稱,本病與肺脾有有密切關係。古人云:“外感咳嗽,其來在肺。”“咳嗽,初傷於肺,繼則脾溼也。”小兒臟腑嬌嫩,肺臟尤嬌,一旦受外邪侵襲,則肺氣失宣而作咳,邪氣閉鬱,蘊而化熱,熱灼津液,凝結成痰;或因小兒飲食不知自節,使脾運失常,水谷停留,水溼困脾胃,上貯於肺,聚而成痰,痰阻肺絡,而咳嗽並見。市中醫院內三科主任、副主任中醫師馮耀文指出,咳嗽一症,一年四季均可發生,病因複雜,臨牀見症各異,則病邪不同,但皆和肺臟有密切關係。治療上根據病邪不同,治法各異。
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一、風寒咳嗽
本型因感受風寒邪氣,肺受邪來,氣不宣降,故見咳嗽頻作,咳聲重濁,惡寒發熱,鼻塞或流清涕;腠閉而無汗,舌質淡紅,苔薄白,脈浮緊。治之應以辛溫散風祛寒,宣通肺氣,化痰止咳之法,方藥:金沸草散加減。
二、風熱咳嗽
本型主要由於外感風溫熱邪,或素有肺熱而又感風邪,肺氣受傷,清肅無權,氣道不宣而咳嗽,可見發熱咳嗽,咳而不爽,痰黃粘稠,鼻涕黃濁,咽紅口渴,汗出不爽,舌質紅,苔微黃,脈浮數。治宜以清熱宣肺,化痰止咳爲治則,擬方:桑菊飲。
三、肺寒咳嗽
本型多發於脾虛肺弱之兒,難禦寒冷天氣,加之進食生冷,凝滯脾胃,必傷及肺,可見咳嗽,痰多而稀白,晨咳頻作,口淡、納呆、便溏、睏倦、舌質淡、苔白膩、脈沉遲。治宜以溫中祛寒,健脾祛痰化滯爲治則,擬方:自擬太子冬花飲治療。#p#副標題#e#
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四、肺熱咳嗽
本型多發生於多食辛溫肥膩之品,熱滯蘊積於內,肺受熱灼,氣失清降,上逆而作咳,可見咳嗽,咳聲高亢,痰粘難咯,咽喉疼痛,口乾,舌質紅、苔黃、脈數。治宜以清熱宣肺、瀉熱化痰爲治則,擬方:桑菊飲加減。
五、燥熱咳嗽
本型因感受溫燥可風熱久蘊,鑠灼肺陰,而成肺熱燥咳,見咳而少痰,咳聲幹亢,鼻燥、咽喉幹痛,口爛脣裂,聲音嘶啞、口渴、大便乾結、舌質紅幹、苔薄黃而幹、脈弦數。治宜以清熱潤肺,生津化痰止咳爲治則,擬方: 桑杏湯加減。
六、痰飲咳嗽
本型多發於脾之素虛之兒,脾虛則運化無權,水溼不運,凝而成痰,遇冷即發,證見咳嗽,痰多清稀,晨起咳甚,時嘔痰涎,畏寒怕冷,納呆,懶言,面目虛浮,舌質淡紅,苔白膩,肪沉細而滑。治宜以健脾燥溼化痰爲治則。擬方方藥:二陳湯合三子養親湯。
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